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第299章 要不然医院给你们炸了

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  “今天是什么好日子吗?”他忍不住吐槽道。

  跟手术室这里不同,原本整洁有序的急诊科大厅此刻吵闹异常。

  “我家人进来的时候还好好的,怎么就没了?!”

  “今天必须给我们一个说法!”

  人群中间,一个老太太蹲在地上小声抽泣,声音低沉又绝望。

  一个年轻气盛的家属,情绪激动得几乎失去理智,见护士和医生往后退,更是得寸进尺,伸手就去推搡上前维持秩序的保安。

  他一把揪住一个保安的衣领,用力往旁边拽,保安踉跄着后退了几步,差点撞到墙上,另一个保安连忙上前拉架,却被另一个家属狠狠推在胸口,踉跄着撞到了分诊台,上面的血压计、体温计摔在地上,发出“哐当”的脆响。

  “别拦着我!”

  “你们这些保安,拿医院的钱,帮着庸医欺负我们!”

  混乱中,他抓起分诊台上的单据、病历本,撕得粉碎,飘得满大厅都是。

  高风到现场看到的就是这样一副景象,身旁的李程律开始给杨明堂和分管医疗的副院长打电话汇报情况。

  “报警了吗?”高风拉过一个急诊科的护士问道。

  “报了,警察估计还要一会儿才能到。”对方小声道。

  “侯毅飞呢?”

  “在抢救间。”护士回道。

  也不怪一附院的保安团队不给力,实在是家属情绪有点激动了。

  他正准备进抢救间呢,侯毅飞从里面走了出来。

  “什么情况?”高风皱着眉头问道。

  “早上死了个主动脉夹层的患者,31岁,本地人。”侯毅飞面色凝重,“这些应该都是他的家属。”

  主动脉是人体最粗大的动脉,管壁由内膜、中膜、外膜三层紧密贴合而成(类似“三明治”结构)。

  主动脉夹层就是因各种原因导致内膜出现破口,高压血流冲进内膜与中膜之间,形成“假通道”,使血管壁分层剥离的危险状态,一旦外层血管破裂,几分钟内就可能因大出血致命,被称为“血管灾难”。

  “主动脉夹层本身死亡率就高,家属这么闹实在是过分!”高风看着四处飘飞的纸灰很是不满,他有种上前将这群人全部撂倒的冲动。

  身旁侯毅飞没有吭声,这让高风神情微动。

  “说!”

  “抢救的过程有瑕疵。”侯毅飞叹了口气道,“当时以为是急性冠脉综合征,出车医生给患者吃了胸痛一包药。”

  “胸痛一包药”是医疗机构(尤其胸痛中心、急诊科)针对高度怀疑急性心肌梗死等心血管急症的患者,提供的一套标准化口服急救药物组合,核心目的是快速抑制血小板聚集、稳定血管斑块,为后续溶栓或介入治疗争取时间,降低患者死亡风险。

  其核心组合为“双联抗血小板药物+高强度他汀类药物”,具体配置有标准方案。

  在一附院为 300毫克阿司匹林,180毫克替格瑞洛,以及瑞舒伐他汀20毫克。

  侯毅飞把当时的情况大概说了一下,急诊科是今天早上8点10分接到的派车任务,患者是位31岁的壮年男性。

  患者1小时前饮酒后突发胸痛、胸闷,疼痛向肩背、腹部放射,伴大汗。

  救护车到达后,护士在现场给他拉了心电图,报告提示:II、 III、AVF ST-T段抬高,考虑急性下壁心肌梗死。

  出车医生一看这种情况,立即让患者口服了胸痛一包药,然后将其转运至了医院。

  “可到了这边发现情况不对劲。”侯毅飞轻声道。

  患者疼痛进一步加重,且范围扩大至腹部,伴随有强烈的便意和下坠感。

  最关键的是,他两侧胳膊的血压不一样。

  抢救室内的庄慧主任当场脸色就变了。

  “快!急查心梗三项、D2聚体!主动脉CTA!”

  心梗三项无异常,但CTA报告提示:1.符合A型主动脉夹层表现(撕裂口位于升主动脉,累及主动脉弓,假腔内血栓形成);2.升主动脉扩张;3.少量心包积液;

  很明显,患者并非急性心肌梗死,而是更为凶险的A型主动脉夹层。

  胸痛一包药中的阿司匹林、替格瑞洛(双联抗血小板药物),会抑制血小板聚集。

  而 A型主动脉夹层存在假腔血栓形成、内膜撕裂口,抗血小板治疗会进一步降低凝血功能,可能导致假腔内血栓溶解、撕裂口出血加重,严重时会引发心包积血、纵隔血肿,甚至夹层破裂,危及生命。

  “做完CTA就送手术室了。”侯毅飞道,但是患者运气明显不行,麻醉师刚到位,他心跳呼吸骤停了。

  经过近2个小时的抢救,患者最终被宣告临床死亡。

  患者是绿城本地人,城中村的,家里面兄弟姐妹众多,骤然得知他去见了马克思,情感上无法接受。

  看这个样子是准备杀个医生祭天。

  “到底谁把我儿子治死的,赶紧把人给我交出来!”一个中年人大声吼道,“要不然我们今天不走了!”

  闻言,高风很是无奈。

  他正准备上前沟通呢,手机响了,是杨明堂打来的。

  “你先稳住,让咱们的人注意保护自己,尽量别跟他们发生冲突,我一会就到。”

  “家属挺激动的。”高风道,“急诊科分诊台也被砸了。”

  “人已经死了,他们闹这么大无非就是经济方面的诉求。”杨明堂面色凝重道,“这些城中村的人文化素质一言难尽,基本上来医院闹事的都是他们。”

  这话倒是实情,外地人基本上也闹不起来,大多是走调解或法律途径。

  杨明堂抵达现场后并没有急于上前与家属沟通,而是盯着众人仔细打量了一番。

  “那几个肯定不是患者家属,应该是医闹,我瞅着挺眼熟。”他对高风道。

  “医闹?”高风有点惊讶,他看了几眼,的确是发现了不同。

  这几个中年男人虽然叫的很凶,但面上却没有悲伤神情,一人抽烟的时候甚至还在笑。

  直到警察赶到,杨明堂才上前表明身份。

  “咱们挑选几个家属代表去会议室谈吧。”他道,“急诊科是救死扶伤的地方,后面还有等着看病的患者呢。”

  几个家属虽然还很激动,但也认可他的话,可就在这个时候,几个中年男人走了过来。

  “要谈就在这里谈!我们不去什么会议室!”

  “对!谁知道你们是不是想着拖延时间?”

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