二助手持吸引器,迅速地吸走了术区的血液,确保视野清晰。
他的动作与高风高度契合,甚至不需要多余的言语沟通。
???刘超主任
那我走???
“好为人师:作为一名大血管外科的主治医师,毕业已经7年的高等耗材冯睿还只能做一些基础的小手术,他现在最擅长的是拉钩....
这固然是其天分一般的缘故,但带教老师的无能也是原因之一.....”9527久违的发布了任务。
“那个耗...”高风脱口而出道,“不是,那个冯睿,你...”
冯睿就是今天的二助。
“高处长,你说。”冯睿下意识地抬起了头。
“你来咱们医院几年了?”
“7年。”
“那你手术经验肯定不错,咱们交流一下啊。”高风道。
“啊?”冯睿愣住了。
接下来就是具体的交流环节。
“这个患者有陈旧心梗,很容易导致纵隔粘连,胸骨后粘连极易劈破心脏、大血管,所以劈胸骨前务必手指钝分离胸骨后,有粘连改用小分段慢劈。”高风道,“牵开器要缓慢分次撑开,不能一次性到位。”
冯睿点了点头。
高风:左乳内动脉 LIMA取材的难点在于LIMA细小、分支多,易痉挛、撕裂,胸膜破损易进胸腔,影响术野。
高风:规避点在于不裸化动脉,保留筋膜蒂。不用电凝直接触碰动脉壁,分支远离主干凝切。常规罂粟碱局部湿敷,预防血管痉挛...
冯睿点了点头。
高风:大隐静脉壁薄、分支多,结扎不当易漏血、内膜损伤,有时候静脉曲张、管壁硬化,可用长度不足。
高风:你看,刘主任做的就非常....嗯...好像有点内膜损伤...不过这不重要...
冯睿点了点头。
........刘超主任
高风:我们可以结扎远离主干,避免牵拉内膜,冲洗低压慢速,禁止高压冲击损伤内皮。必要时术前彩超评估静脉条件,差者备用桡动脉方案。
冯睿点了点头。
高风:升主动脉壁严重钙化、斑块多,插管、阻断极易斑块脱落致脑梗,术前评估主动脉钙化,钙化严重改高位插管或调整阻断位置。
冯睿点了点头。
高风:冠脉深埋脂肪、心肌内走行,难找且易误伤。我们可以沿冠状沟、脂肪纹理精细钝性分离,不能盲目深切。
冯睿点了点头。
别特么点头了,你是嗑药了吗?!!!刘超主任在心里吐槽道,但他也听得十分认真。
高风:多支吻合耗时久,主动脉阻断时间拉长,加重心肌缺血,所以平时一定要多练,尽量缩短单支吻合时间,严格控制主动脉阻断安全时限。
高风:你要不要缝一针,我给你看着。
冯睿摇了摇头。
“这个人的血管情况太差了,下次吧。”他犹豫道。
高风:钙化严重处绝不打孔,另选正常区域。
高风:缝合松紧适度,避免牵拉主动脉壁;严格逐支排气,确认无气泡再开放血流;桥血管走行理顺,避免扭转、打折、受压。
高风:关胸前“三遍止血”,要直视逐一排查所有创面;胸骨对齐对位良好,骨质疏松适当增加钢丝根数;引流管位置摆放合理,保证通畅,防积血填塞。
“记住了吗?”
“记住了。”冯睿。
“记住了。”刘超主任下意识地也回答道。
“刘主任还挺幽默。”高风笑了。
“哈哈哈...”刘超主任也附和着笑了起来,但没人注意到的是,他的手在抖。
他很确认,很多东西他都是第一次听,他学的时候没人教这些。
有一些东西他也知道,但是那都是自己摸索出来的,自己会做,但讲不出来。
“你这个是从哪里学来的?”刘超主任忍不住问道。
“之前实习的时候跟过几次台。”高风含糊道。
“什么玩意???”刘超主任怀疑自己是不是听错了,什么叫跟过几次台?!
你特么的要不要听听自己在说什么!
“跟几次台就行了吗?”一旁的冯睿整个人已经傻了。
“当然不是....”高风有点不知道该怎么圆了,“主要是带教...带教得会教...嗯...对..因材施教!”
冯睿充满怨念的看了刘超主任一眼,终究是没敢说话。
......刘超
高风回到医生办公室的时候,一个面相老成的规培牲正在电脑前查看患者病历,看到他进来赶紧起身打了个招呼。
“高老师好。”
“你也好。”高风摆了摆手道,“你今天值夜班?”
“是的。”规培牲刚说完,兜里面的电话就响了起来。
高风没有在意,坐在电脑前开始书写手术记录。
1分钟后,这名规培牲起身急匆匆的跑出了办公室,隐约间还能从电话中听到“对不起”“分手”等字眼。
“哎呦,这分手现场让我给碰上了。”高风心想,他很好奇待会儿会发生什么。
大概过了20多分钟,面相老成的规培牲回来了,他耷拉着个脑袋,双眼通红,应该是哭过了。
“那个谁来着...俗话说山外青山楼外楼,她不爱你别发愁....嗯...”高风突然发现自己不太会在感情方面安慰别人,赶紧百度了一下。
“我本将心向明月,奈何明月照沟渠。”
“天涯何处无芳草,何必单恋一枝花。”
“同学,感情的事不能勉强,看开点。”他安慰道。
“谢谢。”
高风不安慰还好,这一说话,这名规培牲又开始往下掉眼泪了。
可能是第一次遇见这样的事情,高风还是有点控制不住自己的好奇心。
“同学,你叫什么名字啊?这个分手...具体是什么情况啊?”他竖起了耳朵。
可能是刚分手的人都有倾诉欲,规培牲在抽泣中将事情娓娓道来。
规培生叫范知行,他还有个身份:一名骨科的硕士研究生,研三。
范知行大三的时候谈的恋爱,对象是同班同学,当时是女方主动追求的他。
“我是个孤儿,6岁的时候父母出了车祸,在大伯家长大的。”说起这个范知行面色有点凄苦,更显得他长相老成了。