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第221章 前菜

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  当她的目光落在这些影像上时,面上的轻松神色便消失了。

  “跟骨骨折。”

  她轻声地念出了这几个字。

  在骨科领域,有一句话,如果不幸骨折了,只要不是断了跟骨,都还有救。

  而一旦跟骨碎了,这辈子的路就算是走到头了。

  字面意思。

  桐生和介拿起片子,仔细看了看。

  跟骨,也就是脚后跟。

  这是人体负重最大的骨头,结构异常复杂,周围布满了血管神经。

  更麻烦的是,这里的软组织很薄,一旦切开,极易坏死感染。

  影像上的跟骨已经塌陷了。

  Sanders分型,III型。

  关节面断成三块,后关节面塌陷,跟骨的高度丢失,宽度增加。

  如果不做手术,病人这辈子就是个跛子。

  如果做手术,只要有一颗螺钉没打好,或者是复位差了一毫米,那还是个跛子。

  “是想让你知难而退吗?”

  今川织皱着秀眉,这种手术,就算是她来做,也要做好在手术台上站四个小时的准备。

  还不敢保证预后。

  桐生和介摇了摇头,缓缓开口解释。

  “是想看我的基本功。”

  “跟骨骨折,最考验对解剖结构的理解,以及对三维空间的想象力。”

  “以及……”

  说着,他指了指CT上的一个切面。

  “这里的载距突是完整的。”

  “这就是唯一的生机。”

  载距突是跟骨内侧的一个重要结构,也是打螺钉的唯一实地。

  只要这里没碎,手术就能做。

  今川织凑了些,两人的脑袋挨得很近。

  她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘干机烘过后的棉线味道,闻起来很舒服的。

  “你看得到?”

  她有些意外地看了他一眼。

  在这乱成一锅粥的影像里,想要一眼找出载距突的状态,需要极高的阅片能力。

  “我看得到。”

  桐生和介把片子举高了一些,好让她能看得更清楚些。

  “既然载距突是完整的,那就以此为基准,先把后关节面撬起来。”

  “然后用克氏针临时固定。”

  “最后上钢板。”

  “只要把跟骨的高度和宽度恢复了,这只脚就算是保住了。”

  在“骨折解剖复位术·完美”的视野里,这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。

  他话说得很轻松。

  不过今川织知道,这里的每一步,都是在刀尖上跳舞。

  尤其是撬拨复位的那一下。

  力道大一点,骨头就碎了,力道小一点,根本顶不起来。

  “你有把握?”

  “有。”

  桐生和介点了点头,没有谦虚。

  “切口怎么选?”

  今川织又问了一个问题。

  如果切口选不好,或者剥离得太狠,术后皮肤很容易发黑坏死,钢板外露。

  “外侧扩大的L型切口。”

  桐生和介回答得没有半点犹豫。

  他有“外科切口缝合术·高级”兜底,只要缝合时注意张力,保护好皮缘血供,坏死的概率很低。

  该说不说,这确实是个好病例。

  难,但是有解。

  既不会让人觉得绝望,又能充分展示主刀医生的技术。

  小笠原教授选的两个病例,确实是用心了。

  “好。”

  今川织也不再多问。

  她相信桐生和介的判断,从他要求上台做克氏针操作的那天起,就没有出错过。

  帮他把片子塞回袋子里,重新缠好绳子后。

  “那就早点休息。”

  今川织整理了一下衣服,穿上了高跟鞋。

  “明天早上八点,别迟到。”

  “知道了。”

  “还有……”

  她走到门口,手按在门把手上,突然停了下来。

  “那个东大的女麻醉医。”

  “少跟她说话。”

  “她是坏女人,别被她骗了,我是为你好。”

  说完,她便拉开门走了出去。

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