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第368章 二期手术方案

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  桐生和介摇了摇头。

  今川织停下脚步,随手解开了堀川太太给的布包。

  里面没有令人心醉神迷的纸钞。

  只有几枚有些发暗的一百日元硬币,还有一张折叠得很整齐的,浅草寺的平安符。

  加起来连买两盒好点的便当都不够。

  “给你了。”

  今川织将布包重新系好,连同那瓶梅子一起,直接抛给了桐生和介。

  说完,她连头都没回,继续往前走。

  桐生和介跟在后面,看着她的背影,觉得她很是可爱。

  不过,这倒不是重点。

  他看着自己眼前的红色光幕。

  【西园寺弥奈:垃圾会社最好立刻被人放火烧掉。那个人再往前一步,我真的会打他。啊……要是被桐生医生看出来我其实很恶劣怎么办?】

  【可收束世界线——】

  【分叉一:让她继续维持那副乖顺安静的样子,假装什么都没发生。(奖励:3天内不会出现重症外伤患者)】

  【分叉二:晚上和她一起去商店街逛街。(奖励:股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级)】

  【分叉三:让她把棒球棍带上,一起去飞鸟安心便会社大楼下埋伏吉田和也。(提升身体素质·略微)】

  首先,第一条世界线。

  三天内不会出现重症外伤患者,听起来不错。

  可如果是这样的话,那他干嘛来这个高崎市国立医院呢?

  其次,第三条也是可以直接忽略的。

  他桐生和介真的只是一个小小医生,不是什么极道成员啊。

  只是……

  西园寺弥奈从前桥市跑到高崎市这里来医院里当临时事务员,竟然把棒球棒也给带上了?

  实在,难以理解。

  只有分叉二,它不一样。

  今天手术台上给堀川弘一做的,是损伤控制。

  C型钳也好,填塞也好,外固定也好,都是别让人当场就死在手术台上。

  可只要他今晚能把血压、尿量和凝血慢慢拉回来,明天或者后天,就一定得考虑第二步。

  到了二期手术后。

  问题就不是“还活着”这么简单了。

  腹部填塞还在。

  左下肢开放伤也还在。

  骨盆后方还得想办法把长度、旋转和受力线一点点拉回来。

  而这个技能……

  就是从股骨远端建立牵引,借整条下肢去带动受伤侧半骨盆,让那半边错开的骨盆先回到比较顺的位置。

  再配合前环闭合、透视微调和后续固定选择。

  这样做,切口可以小一点。

  失血可以少一点。

  软组织再挨一遍大剥离的范围也能小一点。

  以及……能将手术费用给压缩到极致。

  按常规方案,切开复位加上几块昂贵的合金钢板、数十根螺钉……光是耗材的费用,堀川太太那三十万円住院保证金就不够用了。

  他刚确定了分叉二的世界线,散去眼前的那抹浅红色。

  前面就传来今川织的声音。

  “走路都能发呆?”

  “没有。”

  “那就是在想女人?”

  “前辈,你这话对下级医生的人格攻击有点重了。”

  “所以呢?”

  今川织连头都没回。

  桐生和介再次深感90年代的日本医院医局之黑暗,职场霸凌都如此明目张胆。

  两人推开医局的门。

  市川明夫和高桥俊明正围在办公桌前,整理着堀川弘一厚厚的一叠检验报告。

  “桐生君,今川医生。”

  市川明夫立刻站直了身子。

  高桥俊明也跟着挺直了脊背,向着刚进来的两人微微低头。

  今川织冷淡地点了点头。

  走到阅片箱前。

  有关堀川弘一的二期手术重建方案,刚刚结束的联合会诊中,她已经和森本讲师交代清楚了。

  回台以后,先撤腹腔填塞,确认腹内情况。

  再骨盆前环切开复位,右侧髂骨用两块重建钢板,耻骨联合用四孔钢板固定。

  至于后环的固定,则是骶骨条或重建钢板。

  寥寥几句,听起来好像简单。

  但……做起来就是两回事了。

  她拿过一张描图纸,覆在骨盆二维横断面CT胶片上。

  又从抽屉里摸出一支记号笔,在上面画了一条切口线。

  笔尖停了一下,又用力划掉。

  不行。

  这里有一条重要的血管,切开后如果发生二次大出血,现有的血库储备可能会不够。

  她又换了一个角度。

  从侧方进入。

  笔尖刚挪动了些,就再次停下。

  如果先走前路切开做耻骨联合固定,后面衔接的翻身俯卧位后路手术,可能会承受不住。

  今川织连续画了几条线,又一次次地擦掉。

  纸面上留下了杂乱的铅笔痕迹。

  就像此刻她面临的这台二期手术一样,千头万绪,找不到一个完美的突破口。

  穷人的手术是最难做的。

  如果是VIP病人,大可以采用最昂贵的定制钛板,用各种高精尖的设备把风险降到最低。

  但堀川家连三十万円的保证金都要凑。

  巧妇实在难为无米之炊。

  今川织丢下铅笔。

  要退缩吗?

  或者干脆保守治疗,让病人下半辈子都在轮椅上度过?

  她闭上眼睛。

  白色的冷光打在她的侧脸上,勾勒出没有一丝多余表情的利落线条。

  堀川太太的那双手……也是那么的粗糙啊。

  过了一会儿。

  今川织再次缓缓睁开眼。

  她的目光再次落在CT片子上,然后轻轻地吐出了一口气。

  “我是绝对不会失败的。”

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