过度牵引反而可能导致后方的韧带结构进一步损伤。
所以初始重量不能太大，要给软组织一个适应和传导力学变化的过程。
“透视，出口位。”
C臂机调整角度。
屏幕上，左侧半骨盆依然比右侧高出一截。
“还不够，牵引再加2公斤。”
“是。”
巡回护士按医嘱增加配重。
今川织还在看着图像。
“桐生，左下肢外旋10度。”
“明白。”
桐生和介手里的动作极稳，顺着牵引方向，把患肢外旋角度一点点让出来。
今川织继续说。
“滑轮高度再低一点，牵引方向压下来。”
“是。”
巡回护士又去调整床尾滑轮组。
C臂机的影像学透视结果，是同步到见学室里的。
“闭合了不少啊。”
北泽真一双手抱在胸前。
因为大量肠气和软组织肿胀的干扰，拍出来的画面不算很清晰。
但还是能看到，原本分离的耻骨联合，在牵引力的作用下，有了一点向内闭合的趋势。
“嗯。”
岩崎悠介的表情已经认真起来。
他算是高崎本地整形外科的创伤主力，看得比北泽真一要更深。
很多人能做这个操作。
但不是很多人都能做得这么快，这么稳。
左侧半骨盆现在是一个游离的整体。
如果单纯依靠大力的牵引，很可能会牵拉到后方的骶丛神经和髂内血管分支。
那里布满了复杂的血管网。
如果血管再次撕裂，腹膜前填塞就会彻底失效。
然后，就可以宣布手术结束了。
“出口位再看一次。”
今川织的声音没有变。
C臂机再次移动。
影像出来，显示左侧半骨盆确实下降了一点。
但还不够。
“再加1公斤。”
在今川织的吩咐下，配重再次增加。
桐生和介感觉到阻力从股骨远端一路传上来。
不是完全是重量的结果。
还有后环韧带、血肿、肌肉和已经撕裂的软组织一起在对抗牵引。
哪怕C臂机看不清楚，他也能从牵引阻力的变化里判断，左侧半骨盆正在一点点往正确的位置回来。
这就是“股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级”给他的底气。
桐生和介开口提醒。
“前辈，可以了。”
“嗯。”
今川织看了看他，点头应下。
放射线技师旋转C臂机。
果然如桐生和介所说的，左侧骨盆的高度已经和右侧基本齐平。
“入口位。”
C臂机又换方向。
监控屏幕上的影像，变成了骨盆入口位。
这一次。
见学室里原本还在低声聊天的几个医生，都慢慢安静了下来。
接下来，就不是“普通医生都会”的股骨牵引了。
出口位看的是上下。
入口位看的是前后和旋转。
左侧半骨盆向远端降下来，不代表它就可以固定了。
骨盆是复杂的立体结构。
上下对齐之后，还有前后错位和内外旋畸形要处理。
今川织伸手。
器械护士立刻递过来一把无菌扳手。
在一期手术中，外固定架是用来压迫减容止血的。
到了二期，也不用全部拆掉。
保留原来的外固定针，松开连接杆，把两侧针当作操纵杆来调控骨盆位置。
这是创伤骨科专门医应该掌握的。
岩崎悠介能看懂。
让他上，他咬咬牙也能做。
但想要做好，那就对术者的空间感知要求极高。
北泽真一就不一样了。
他能看懂牵引，能看懂外固定。
但要让他把两者和半骨盆闭合复位连在一起，就有点难为人了。
他的声音压低了些。
“今川医生，要用外固定架来调整旋转？”
“是。”
岩崎悠介始终在看着下方的手术台。
“一期的针位还不错，可以利用。”
“这是在一期就规划好了？”
“应该吧……”
岩崎悠介说完，心里也有点不确定。
如果是他，那么在在一期手术时，大概是没有多少余裕去想第4天到第7天后的复位。
止血，保命。
自己心里只会想着这一件事。
如果要说是运气的话，能把外固定针打得刚好方便二期复位，那得是被神明所眷顾之人了。
一旁的森本讲师，始终没有插话。
他是第二外科的，看腹腔、肠管、出血和感染更熟。
台下的大部分操作，也就看个热闹。
但有一点。
今川织开口前，桐生和介已经把左下肢角度稳住。
今川织刚要扳动外固定针，桐生和介的牵引方向就自动跟着微调。
两人的配合，实在是太默契，太顺畅了。
这不像是两个人。
倒像是一个人学会了忍术，同时站在了两个位置。
他做了几千台手术，从未有过这种体验。
想到此处，森本讲师回头看了一眼。
专门医大泽健一正在走神。
“在干嘛呢？”
他顿时气不打一处来，立刻严厉斥责了一句。
“好好看，好好学！”
“啊？”
大泽健一被吓了个激灵。
“是！”
他顿时站直了，大声应道。
但是……
学，学什么？
下面不是整形外科手术么，他和森本讲师都是普外科，有什么好学的？