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第381章 有人清醒了,有人没有

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  C臂机重新推入。

  拍出来的骨盆显示,左侧骶髂关节还有一点点不对称,耻骨联合也有一点残余偏差。

  有人感到惋惜。

  之前看到的骨盆复位结果,可以说是近乎完美。

  现在么,够用。

  只能说这就是医学,没必要也没办法次次都追求完美。

  对普通医生来说,复位效果也远超预期。

  今川织短暂沉默。

  她也不满意。

  几乎所有外科医生,都喜欢好看的片子。

  尤其是她。

  能做100分,就不会觉得99分已经足够。

  不过,她也没纠结太久。

  “手术继续。”

  “是。”

  桐生和介站在对面,也知道接下来要做什么。

  骶髂关节的螺钉固定。

  这是整台骨盆后环重建手术的关键,也是最考验术者空间想象力的一步。

  不是随便从外侧打根螺丝进去就行。

  骶骨的安全骨性通道旁边,全是重要的血管和神经。

  术中一旦出现失误,轻则术后持续性疼痛,重则大出血和神经损伤。

  “透视,入口位。”

  C臂机被推了回来,调整到相应的角度。

  “出口位。”

  C臂机旋转。

  放射线技师任劳任怨。

  “侧位。”

  C臂机继续调整。

  三个不同方向的透视影像都出来之后。

  今川织没急着操作。

  现实是三维的,可C臂机拍出来的是二维投影。

  这就是经皮骶髂螺钉最麻烦的地方。

  入口位看前后,出口位看上下,侧位则看入口点和骶骨斜坡关系。

  三个方向,都没法单独能证明安全。

  必须要术者合起来判断。

  今川织把头微微低下去,看了一眼术野。

  接着,轻轻合上双眼。

  这倒不是她在犹豫,或者因为昨晚看资料太晚而犯困了。

  是因为……桐生君也会这样。

  她问过原因。

  得到的回答是,在心里把手术部位的三维解剖结构彻底构建出来。

  所以,今川织现在也试着这么做。

  她回想着术前看过无数遍的CT胶片,再结合术中看到的入口位、出口位以及侧位影像。

  从髂骨外侧到S1椎体。

  找出那条夹在骶管、神经孔和盆腔血管之间的窄路。

  桐生和介看出了她的拙劣模仿。

  多数情况下,他也就在这上面花个几秒钟的时间而已。

  只能说,天赋差距。

  好在也没人敢催促她就是。

  接近3分钟后。

  在市川明夫都鼓足勇气准备问一句是不是低血糖时。

  今川织缓缓地睁开了双眸。

  桐生和介更觉得她没学到精髓了。

  这时睁开双眼要非常快,给人一种疾风骤雨的感觉的。

  今川织没空理他在想什么。

  “克氏针。”

  器械护士立刻递上。

  今川织用克氏针的针尖在皮肤上比划了几下。

  从髂骨外侧到骶骨翼。

  入口点,方向,角度。

  确定了预定入点之后,用龙胆紫画下标记。

  “尖刀。”

  今川织伸出手来。

  先是在做了一个大概1CM的切口。

  “保护套筒。”

  接着手腕转动。

  套筒被放置进去,刚好能隔开周围的软组织,为后续的导针和螺钉提供一个不受干扰的通道。

  这是进针前,最后能做的安全调整了。

  再次叫来C臂机。

  今川织稍微有点犹豫,她觉得可以了,又觉得好像还差点。

  桐生和介也凑近了些。

  “可以了,前辈。”

  今川织转过头去,看了他一眼。

  “好。”

  接着,她又伸出手来。

  “给我导针。”

  器械护士立刻将相应的器械递了过来。

  电钻启动。

  钻头推进的速度很稳。

  今川织尤其谨慎,只要导针往前推进几毫米就会停一下,再次叫来C臂机确认情况。

  桐生和介只能爽吃辐射。

  没办法,这毕竟不是他亲手操作。

  没有实时手感反馈,他自然不可能对今川织说可以继续。

  手术节奏被压得很慢。

  但没人觉得拖。

  骶髂螺钉就是这样,医生是在每推进一点以后,都要问自己一句还能不能继续。

  今川织的自信,就这样在反复的自我确认和修正中建立。

  又透视了一次。

  导针已经穿过骶髂关节,进入了骶骨翼。

  深度,满意。

  角度,满意。

  今川织看向桐生和介,神色里带着压不住的得意。

  她什么话都没说。

  却又好像什么话都已经说了。

  一次进针成功……

  看吧,这就是你的指导医,这就是28岁就成为专门医的天才少女今川织!

  “真不愧是前辈啊。”

  桐生和介肯定地点了点头。

  得到他的夸奖之后,今川织眉眼轻挑。

  嘻嘻。

  此时,见学室里。

  几名整形外科的医生,这时也都不自觉地发出一声很轻的赞叹。

  “啧啧,真厉害啊。”

  “太准了。”

  “这就是大学医院专门医的水平吗?”

  北泽真一也在其中附和了几句。

  森本信介没说话,只是默默看着下方。

  按理说,刚刚他被今川织忽视,现在多少会觉得有些没面子。

  只能说,相比桐生和介的咄咄逼人,她这点程度的下克上,实在是算不上什么大事。

  人总是折衷的。

  下方的手术还在继续着。

  最难的部分已经过去,接下来的测深、攻丝、上螺钉,按部就班就行了。

  “测深器。”

  今川织的语气已经稳定下来。

  沿导针测量长度。

  “长度?”

  桐生和介看了影像,又看了测量结果。

  “70。”

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