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第394章 怎么会这样……

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  镜下的世界一下子收紧了。

  被修整过的尺动脉断端泡在生理盐水里,管壁泛着一点湿亮的白。

  尺动脉那边的断端相对还能用。

  盐见贵之没有逞强。

  他选择先处理最有希望恢复掌弓灌注的那一路。

  “微血管夹。”

  “是。”

  器械护士把夹子递来。

  桐生和介已经把周围软组织往两边分开,留出一个刚够操作的窗口。

  “再低一点。”

  “好。”

  桐生和介的拉钩落下半分。

  盐见贵之先修整血管断端。

  他做得很仔细。

  显微镜下,9-0的尼龙线细得像一根黑色头发。

  桐生和介从另一只目镜里看着,忍不住想起了今川织。

  她喜欢先把空间收拾得更规整,再往里走。

  盐见贵之更直接,看见哪边能下针,就顺着哪边把路打开。

  可真要论到针尖落点、线结松紧,还有对血管脾气的拿捏,两个人并没有差出半档。

  “拉近半分。”

  “好。”

  “这里别压。”

  “明白。”

  盐见贵之说一句,桐生和介的手就立刻跟上。

  大泽健一心里更酸了。

  显微镜没有第三个目镜,他这下是连看都没得看了,无能地站在一边假装看得认真。

  过了不知道多久。

  盐见贵之处理完动脉后,又吻合两条伴行静脉,建立回流。

  最后几针落下。

  “松夹。”

  盐见贵之抬起手。

  桐生和介却没有动,而是先看了一眼近端血管的方向。

  “盐见医生,远端这里有一点扭。”

  “嗯?”

  盐见贵之停了一下。

  显微镜下,他顺着桐生和介让开的角度看过去。

  确实有一点。

  如果现在松夹,血流也许能过去,但这样的扭曲,术后很容易出事。

  “调整。”

  “是。”

  桐生和介把手里的牵拉方向改了一点。

  盐见贵之重新摆正血管走向。

  “松开吧。”

  “是。”

  这一次,微血管夹被打开。

  血液一点点通过吻合口,没有明显漏血。

  不过,远端一开始没有立即变好,手指的颜色还是差,指腹回弹也慢。

  手术室里安静了一会儿。

  这种等待最折磨人。

  前面做得再漂亮,血过不去,一切都没有意义。

  “温盐水。”

  “是。”

  桐生和介把温盐水递过去,又把小泉绘美的手掌托得高一点。

  盐见贵之没有说话,眼睛盯着指端。

  十几秒后。

  指腹终于慢慢泛出一点颜色。

  不是很好。

  “再等。”

  盐见贵之说。

  又等了几分钟。

  掌侧的颜色继续回来,指端回弹仍然慢,可已经不是死气沉沉的样子。

  大泽健一低低吐了口气。

  他刚才一直憋着,自己都没发现。

  “血供暂时过关。”

  盐见贵之也点了点头。

  接下来是肌腱。

  盐见贵之伸手要了新的针线。

  “屈肌腱。”

  “是。”

  器械护士立刻递了上来。

  他先按自己熟悉的津下缝合法处理了一条条件较差的肌腱。

  手法很好。

  既没有卖弄,也没有迟疑。

  做完这一根后,他没有抓紧时间,接着做下一根,而是抬起头来。

  “桐生医生。”

  “是。”

  “你来,先按津下缝合法做一根。”

  盐见贵之语气平淡。

  大泽健一愣了一下,偷偷看了这位讲师一眼。

  不久前桐生和介在处置室里说的Tang法缝合,难道不打算用这个么?

  那叫他进台是干嘛的?

  不理解。

  但也没敢问。

  “好。”

  桐生和介倒也没有反对。

  自己所拥有的“肌腱修复与吻合术·高级”技能,也涵括了这个缝合法。

  他接过针持,站位往前挪了半步。

  盐见贵之指定的肌腱是一根损伤相对清楚,断端条件也还可以的。

  哪怕是个普通专修医,都能完成。

  那就更没什么压力了。

  大泽健一毕竟跟着盐见贵之好几年了,一下子就明白过来了。

  这是在一点点放权限。

  盐见贵之没有把位置完全让开。

  他的手还留在术野旁边,眼睛也没有离开那根肌腱。

  “动作轻一点。”

  “好。”

  桐生和介低声说了一句。

  他落针很快。

  盐见贵之从旁边看着,没有出声打断。

  最后打结时,桐生和介还特意把结位留在不会直接摩擦滑车的位置。

  “牵一下。”

  盐见贵之伸出镊子,轻轻拨了一下那根缝好的肌腱。

  桐生和介照做。

  断端没有散,线也没有勒进组织里。

  盐见贵之看了一会儿。

  这时也确认了桐生和介的基本功十分扎实。

  即便比起自己来,恐怕也不遑多让。

  津下缝合法人人都学。

  可同样一根肌腱,有的人缝完像勉强捆住,有的人缝完还能看出以后活动的余地。

  盐见贵之生性谨慎。

  “再做一根。”

  “是。”

  桐生和介把手往回收了一点,等器械护士换线。

  第二根肌腱条件更差一些,但他同样完成地没有任何意外。

  “你刚才说Tang法……”

  盐见贵之再次开口,语气里还是听不出什么情绪。

  “是。”

  桐生和介把话接住。

  “核心线,几股?”

  “看断端条件,至少四股核心线,条件允许可以再增强,线结不能堆在滑行面上,张力要够,但不能把肌腱勒死。”

  “环抱缝合呢?”

  “要做,但不是靠它承担全部力量,它更多是整理边缘,减少间隙,保护滑行。”

  “……”

  盐见贵之一连问了好几个细节问题。

  Tang法他是的知道的。

  也练过几次。

  但那毕竟只是期刊上的新东西,放到急诊污染伤里,谁敢轻易拿病人冒险?

  所以他前面才一直用津下缝合法。

  “你做过?”

  “是,之前在沼田市综合医院做过几次。”

  桐生和介如实回答。

  这就让盐见贵之着实有些意外了。

  他指了指旁边另一根断端条件较好的屈肌腱,语气依然没有太多起伏。

  “这根,你先只做第一组核心线。”

  “好。”

  桐生和介再次接过针持。

  盐见贵之没有让开太多,只把术野让开一些。

  这既是允许,也是准备随时接手。

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