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第1701章 蛇毒,蛇药

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  化开的药汁顺着胃管缓缓灌进了患者胃里。

  然后方言亲自上手,又把调好的药糊,沿着患者的肿胀部位,从大腿根往伤口方向均匀外敷,同时指尖捏着针灸针,在患者伤口周围的八风穴、阴陵泉、阳陵泉快速加刺了几针,行捻转泻法,疏通被毒素堵死的经络。

  内外家都可以用。

  一套动作做完,不过五分钟,所有人都屏住了呼吸,死死盯着监护仪上的数值。

  又过了不到一分钟,监护仪上的数值突然跳了一下,护士惊喜地喊了出来:“血压上来了!80/45!心率降到 120了!自主呼吸强了一点!”

  又过了几分钟,数值还在稳步回升,患者原本青紫的嘴唇,终于恢复了一点血色,原本硬邦邦的小腿,肉眼可见地软了一点,伤口处也慢慢渗出了一点淡红色的血水,不再是之前完全不流的状态。

  “通了!血脉通了!”孟济民松了一大口气,喊了出来。

  刘大夫看着监护仪上慢慢平稳下来的数值,后背的冷汗把白大褂都浸透了,长长舒了口气,对着方言重重地点了点头,眼里满是彻底的佩服。

  这种时候更多不是考验医生的知识,而是他的判断力和处理意外的能力,一个人能几秒钟看出问题,和一个人需要想半个小时才想通问题,在这个时候结果就是不一样。

  听到好起来了,周围的村民瞬间爆发出一阵压抑的欢呼。

  瘫在地上的妇女更是对着方言连连磕头,哭着喊着“谢谢恩人”,被孟济民连忙扶了起来。

  这时候刘大夫对方言问道:

  “接下来怎么弄?”

  这会儿他已经不自觉把方言当主心骨了,方言想了想说道:

  “守着监护仪,每隔15分钟记录一次血压、心率、呼吸和尿量,有任何骤升骤降立刻告诉我;第二,我们这边中医师每隔半小时给患者行一次针,强刺激泻法,保持经络疏通,观察伤口渗血和肢体肿胀情况;第三,就是刘大夫您了,血清来了之后,先做皮试,阴性后立刻足量静推,全程监测过敏反应,我全程盯着。”

  方言还是打算让血清上,他也没全想着用中药解决现在的问题。

  “好!”几人异口同声地应下,原本乱成一团的卫生站,瞬间有了主心骨,各司其职,有条不紊地忙了起来。

  不到二十分钟,救护车的鸣笛声就冲到了卫生站门口,随车的急诊医生拎着冷藏箱快步跑了进来,里面正是短尾蝮蛇的专属抗毒血清。

  皮试结果阴性,刘大夫立刻配合急诊医生,将足量的血清缓缓推入患者的静脉通路里。

  方言就站在床边,三指始终搭在患者的腕脉上,凝神感受着脉象的变化。

  血清推入不到十分钟,西医那边就说患者的血压就稳步回升到了95/60,心率降到了90次/分。

  这会儿他自主呼吸完全平稳,原本青紫的嘴唇和脸颊,彻底恢复了正常的血色。

  又过了十几分钟,患者的睫毛轻轻颤了颤,缓缓睁开了眼睛,喉咙里发出一声低低的呻吟,眼神从茫然慢慢变得清明,低头看了看自己肿胀的腿,又看了看围在床边的医生,虚弱地开了口:“我……我这是……没死啊?”

  “当家的!你醒了!你可吓死我了!”妇女扑到床边,抓着丈夫的手,眼泪又掉了下来,喜极而泣。

  这时候方言他们也松了一口气。

  这时候随车的急诊医生又给患者做了一遍全面检查,确认生命体征完全平稳,对着刘大夫和方言点了点头:“刘主任,方主任,患者目前生命体征平稳,休克已经纠正,我们现在立刻把患者转回协和,住院做进一步的凝血功能、肝肾功能检查,后续还要抗感染、对症支持治疗,防止出现迟发性出血、肾功能损伤和肢体坏死。”

  刘大夫立刻点头,刚要安排人抬担架,床上的汉子瞬间急了,撑着身子就要坐起来,被方言连忙按住了。

  “大夫!别,我不……不去医院!”汉子脸都白了,声音里满是抗拒,“我不去住院!地里的麦子还在地里躺着呢,三个孩子还小,家里没人管,我不去!”

  “当家的,咱不去啊,咱没钱……”妇女也连忙转过身,对着几个医生连连摆手,眼泪又掉了下来,“大夫,我们家一年到头也没多少钱啊,住不起医院的……他现在醒了,不疼了,咱不治了,我们回家行不行?”

  刘大夫眉头瞬间皱了起来,语气严肃地对着夫妻俩说道:“不行!绝对不能回家!你们别以为醒了、血压稳了就没事了!短尾蝮咬伤的危险期有72小时,现在只是暂时稳住了!他体内的凝血因子已经被毒素耗竭了,随时可能出现全身广泛性大出血,还有急性肾功能衰竭、肢体肌肉坏死的风险,严重的是要截肢的!这个致残率非常高,必须回医院住院监测,对症治疗,不然出了意外谁都担不起!”

  这话一出,夫妻俩瞬间面如死灰,汉子躺在病床上,眼泪顺着黝黑的脸颊往下滚,嘴里反复念叨着“麦子……孩子……没钱……”,妇女更是腿一软,又要往地上跪,被孟济民连忙扶住了。

  周围的村民也都沉默了,都是一个村的,谁家里什么情况都清楚,这去了医院就算治好了,也得欠下一屁股债,全家往后的日子也没法过了。

  就在这时,方言忽然开了口,声音平和却带着不容置疑的笃定:“刘大夫,不用送医院了。”

  所有人都愣住了,齐刷刷地看向方言,刘大夫更是一脸错愕:“方主任?这可不是闹着玩的!这是蝮蛇咬伤危重病例,不住院监测,万一出现迟发性出血、肾衰、肢体坏死,后果不堪设想啊!”

  “我知道你担心的是什么。”方言对着刘大夫点了点头,语气依旧沉稳,转头看向床上满脸绝望的夫妻俩,一字一句地说道:“你们放心,不用去医院住院,就在村里养着,我来治。我保证,不会让他致残,不会让他出现大出血、肾衰这些问题。”

  这话一出,整个卫生站瞬间安静了,刘大夫张了张嘴,刚要反驳,就被方言接下来的话堵了回去。

  “刘大夫,我知道你担心的风险点,我一个个给你兜住。”方言拉着刘大夫走到床边,指着患者的腿,条理清晰地讲得明明白白:

  “第一,你担心的迟发性凝血障碍和全身出血。他现在已经用了足量的抗毒血清,体内的游离蛇毒已经被中和了,剩下的就是热毒入血导致的瘀血内阻、血不归经。后续我用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,清营凉血、活血化瘀,每天一剂,分两次服,既能清余毒,又能纠正凝血紊乱,比单纯的西医对症支持,更能从根源上预防迟发性出血。”

  “第二,你担心的急性肾功能损伤。蛇毒伤肾,核心是毒素导致的肾缺血、瘀血阻络,还有肌红蛋白堵塞肾小管。中医里‘治蛇先通二便’,我在方子里加用车前子、白茅根、泽泻利水通淋,加生大黄通腑泄浊,保证他二便通畅,让体内的余毒从小便、大便排出去,从根源上保护肾功能,每天监测尿量,一旦有异常,我们随时调整方案,绝不会让他发展成急性肾衰。”

  “第三,你担心的肢体坏死、致残。他现在下肢肿胀发硬,是毒素导致的经络瘀堵、气血不通,不是已经出现了肌肉坏死。后续我每天过来给他针灸,疏通经络、活血化瘀,配合季德胜蛇药外敷,再加用活血消肿的中药熏洗,每天一次,既能快速消肿,又能改善肢体的血液循环,完全能避免肌肉坏死,更别说截肢了。”

  刘大夫张了张嘴,他想说啥,但是想到方言的医术,又闭嘴了。

  这边说完,方言转过头来对着患者夫妇说道:

  “钱不用担心,药我免费给你们配好,每天上午我下乡义诊的时候,顺路过来给你针灸、换药、看情况,不用你们跑一趟城里,也不用你们花一分钱。你就安心在家躺着,按时喝药,我保证你十天就能下地,不会落下任何残疾。”

  床上的男人瞬间愣住了,眼泪瞬间涌了出来,抓着方言的手,嘴唇哆嗦了半天,一句话都说不出来,只是一个劲地想撑着身子给方言鞠躬,被方言死死按住了。

  “大夫……恩人……您真是我们全家的恩人啊……”妇女跪在地上,对着方言重重磕了个头,哭得泣不成声,“我们……我们都不知道该怎么谢您了……”

  PS:报税遇到问题了,这次是被拒的第二次了,之前说我捐赠证明填报数额有误,自查了没问题,这次填报后,直接不说具体错在啥地方,搞心态,打了电话咨询也没咨询到,让等十个工作日,我真服了。

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