何绍奇想了想，说：
“说明恢复比症状的消失要慢，需要更长的周期。”
“对了一半。”方言说，“还有一半是他本身的气血生化功能就有问题，不是单纯靠补脾肾就能在短期内改善的。你方子里的药，确实能改善他的症状，让他不出血、不盗汗、不低热，但要让气血生化从根本上回升，还需要考虑一个环节。”
“什么环节？”
方言用手指轻轻点了点医案本上：“我认为他不光有脾肾亏虚的一面，还有精血不足、髓海空虚的一面。你加的阿胶和仙鹤草确实能补虚止血，但要让骨髓重新活跃起来，除了健脾益肾、补气养血，还需要益精填髓、温通阳气。”
“景岳全书里写了，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。”
何绍奇握着笔愣了几秒，然后露出一脸恍然：
“我明白了！我之前总想着补脾气、补肾气，让气血慢慢生，却忘了‘精生髓、髓化血’，药力根本没沉到骨髓里去，所以只能消症状，涨不动血象。”
方言说到：
“我还没说完呢，这个情况你还不能无视另外一个很重要的东西，那就是西药。”
“你有没有想过，他的低热和盗汗，不一定完全是‘虚热内生’。”
何绍奇一愣。
方言指了指他上面写的东西：
“他在广州期间用了康力龙和一叶萩碱，这两种药都是温燥助阳之品。康力龙是雄激素类药，性偏温燥，长期使用容易助火伤阴，一叶萩碱也有温通之性。他住院一个月，这两种药一直在用，再加上后期加用的广谱抗生素，三种药叠加在一起，对脾胃和阴分的耗伤不容忽视。”
何绍奇张了张嘴脸上露出了思索的神情。
他写在医案里面其实主要还是给方言看的，他自己是没有考虑这块儿的，毕竟西药他也不太懂啊。
结果没想到还真让方言找到这里面的问题了。
要是换做他单独来看病，他肯定直接就无视掉西药了，写都不会写在医案里面。
方言继续说道：
“康力龙这类温燥之药强行刺激骨髓，短期看能提升血象，但长期看，反而会暗耗精血，制造出一种‘虚热’的假象。”
何绍奇眉头皱了起来：“所以，他的低热和盗汗，有可能是西药引起的，而不是单纯的虚热内生？”
“很有可能。”方言说，“但这不是说你的辨证错了，低热和盗汗确实是热象，赤芍凉血散瘀、地骨皮和浮小麦清退虚热，针对的都是这个热象，方向没错。但你有没有想过一个问题，西药还在用，他的热象就很难彻底清干净。”
PS：下午大章