李老的再次发问,让冉千康瞬间呆愣。
补中益气汤的种种特性,与患者本身的症状开始不断的在心中翻腾。
很快,冉千康便想明白了其中的问题。
患者年龄太大,高年重病磨损元气,再加手术耗伤,补中益气汤是能温阳扶正,但想要彻底打通下焦,使得膀胱气化却远远不够。
得用下行药,专门蒸动膀胱气化通下窍才能行。
想明白的冉千康立马就要开口,但就在声音刚从嗓子眼冒出刹那,冉千康忽然又意识到一个问题。
还是这个患者最初面临的问题,年纪太大,元气不足,病症太严重,用药轻没效果,用药重病人受不了。
而且蒸动膀胱气化通下窍的时候,还得考虑肠道术后的问题。这要是用错药,一老人现在的情况,恐怕得直接上抢救台。
一时间冉千康的脑子又开始疯狂转动。
也为刚才自己差点冒失说出来答案感到汗颜。
虽然自己说了李老肯定不会用,但万一呢?
万一自己的想法干扰到李老的思考,这谁又能说得准。
就算李老不受干扰,但自己在李老这个欣赏自己的前辈面前说出一个错误方案,还是能害死人的方案,这让李老怎么看自己?
自己千里迢迢跑过来,花费时间、搭上人情,就是为了丢人现眼的?
冉千康深吸一口气,快速将重新完善的方案在脑海里过了一遍,这才慢慢开口道,“补中益汤可以缓解患者的部分症状,但是考虑到患者的年纪等其他状态,补中益气汤短时间内解决不了老人闭尿的问题。
但现在老人最大的问题,恰恰就是闭尿。
所以,如果是我来治疗的话,我会用桂枝、白术、肉桂......麝香煎汤药送服,然后针气海、关元,再灸半个小时。”
此话一出,会议室在安静了三秒后,忽然传出微微的嗡嗡声,在座的几位会诊主任全都皱眉低声交谈。
而旁边的李老则是露出刹那的惊讶,随即露出充满赞叹的笑容。
“小冉啊,你说的这个方子,应该是五苓散、交泰丸等多个方剂组合而来,但又似是而非,里面有好几种药材不属于五苓散等任何一个验方,是你根据病情额外添加的药材?”
李老问出了在场所有人心中的疑惑,一时间正在议论纷纷的众人全都停下,不约而同地看向了冉千康。
冉千康轻轻点头,“多出来的几味药主要还是通淋开窍,弥补其他药物在这方面的不足。”
“不错,很不错。”
李老满意地点头,再看冉千康的目光,比此前多了些感慨、惋惜的神色。
这样的中医后辈,为什么就不是自己医院的大夫呢。
李老停顿一下,随后缓缓说道,“我果然没看错,能想出‘外伤性听力下降’治疗方案,还能用传统方式治疗‘视网膜色素变性’这样的世界性难题,冉院长在药物学方面果然早已非凡。”
冉院长?
外伤性听力下降?
视网膜.....
是他?
在场好几人顿时瞪大了眼睛,好奇、兴奋的看着这个从那偏远省份来的同行。
而不知道的几人看着其他人的眼神,心里是越发的着急。
你们TM倒是说话啊,这小子谁啊,怎么李老夸他,你们也这幅鬼样子?
这时候李老感慨地停顿一下后继续说道:“诊断用药厉害,最后加入针灸辅助这一招也很妙。
内外一起用功,主动与被动一起使劲,将通窍可能造成的副作用算是降到了最低。”
冉千康谦虚的笑了笑。
这时候他觉得说什么都不对,闭嘴是最好的选择。
李老再次满是欣赏的看一眼冉千康,随即看向在座的众人说道,“你们要是有问题也可以问问冉院长。”
听到李老对自己的称呼再次使用‘冉院长’而不是‘小冉’的时候,冉千康便知道,自己算是正式入了李老的眼。
众人相互看看,然后全都沉默着看向李老。
李老扫视一圈,确认没有人开口后转头看向冉千康,“冉院长,让小张带你到我们急救科转转,看看我们医院的中医急诊科有什么改进的地方。”
这是要说点自己人才能听的话了?
冉千康站起身冲着众人轻轻点头,“那就麻烦张医生了,我对李老创建的中医急救很感兴趣,也想见识一下中医急救到底是怎么工作的。”
小张,跟在李老身后的透明人。
从刚见面到现在,一直很安静的站在李老的身侧,也不知道是李老的助理,还是李老的学生。
“冉院长,这边请。”
随着小张的起身,冉千康和小张一起走出了会议室。
白天的急救科有患者进出,但比起在门诊看到的情况,人流量还是要少很多。
似乎这一点不只是适用于金洮这样的偏远地区,就是江一医院这样的南方大医院也是如此。
两人在尽量不影响旁人的情况下,慢慢的在病区走动。
看着忙碌的医护,还有急救床旁边吱吱作响的仪器,冉千康忍不住好奇的问道,“张医生,急救科面对的都是一些急重症,咱们中医急救科有没有统一的治疗方案,还是说根据实际情况自己临场判断?”
张医生看着比冉千康小不了几岁,但却比冉千康要沉闷的多,只要冉千康不主动开口,他也不会主动说话。
现在听到冉千康发问,张医生轻笑着说道,“没有什么统一的治疗方案,不过我们还是总结出了常用的三种方法:扶正法、祛邪法和扶正祛邪法。
不过对于一些特定的症状,我们也是有一些统一治疗方法,如辩证为气脱的急症患者,用‘独参汤’的就非常有效。
再比如阴脱的患者,就可以用生脉散,这些都是长久以来的经验。”
冉千康若有所思的缓缓道,“照这样说,那要是诊断为了阳脱的病人,是不是用‘参附汤’就可以起到救急的作用?”
张医生微微瞪大眼睛,“冉院长对中医急救也有研究?”
冉千康嘴角扯了扯,并没有回答张医生这个问题。
对他这种在草药学、药理学上已是专家级的人来说,很容易就能从对方的思路中找出最正确的推论。