“这次就不找你们麻烦了，下次再让我逮着....哼哼！”
回到值班室时，宿管大妈叹了口气，刚才的行为有点太过浪费粮食了，让她这个平时一向很节俭的人有点不适。
要是搁以前，她最多训斥几句，睁一只眼闭一只眼也就算了。
但刚才有人给转了200块钱，非让倒掉........
没办法，宿舍管理制度不是闹着玩的，她必须要坚决执行，这跟钱没关系。
一晃5天的时间过去了，李青青的骨髓穿刺术结果也出来了。
“你去跟她谈吧。”李娟看了一眼就把报告单递给了高风，后者仔细看了一下，表情有点凝重。
结果提示：骨髓增生明显活跃，原始淋巴细胞占45%，幼稚淋巴细胞占30%，符合急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象；
免疫分型：CD10（+）、CD19（+）、CD20（弱+）、CD34（+），提示B细胞型急性淋巴细胞白血病。
染色体检查：46，XX，t（9；22）（q34；q11）（阳性），提示费城染色体阳性。
最终诊断为：急性淋巴细胞白血病（B细胞型，费城染色体阳性）。
“这我该怎么说呢？”高风纠结道，他还没跟白血病的患者沟通过病情呢。
“这有什么，有什么说什么呗，她一个年轻人，也没必要瞒着。”李娟道。
瞒也瞒不住，除非是患者的文化水平很低，不识字那种，再一个就是她愿意被你瞒。
高风来到病房的时候，李青青正在同母亲斗嘴。
“你都28了，过了年就30了。”后者一副恨铁不成钢的样子，“再过几年就绝境了，到时候没个孩子我看老了谁管你。”
“你还是多操心一下自己吧。”李青青道，“你马上就老了，可没人管你。”
“哎呦！你个没良心的！”
看到高风进来，李青青的母亲赶紧从床上站了起来，“大夫，是不是结果出来了？”
“对。”高风点了点头。
“没什么问题吧？”
“这个……还是有点问题的。”高风缓缓道，“是急性淋巴细胞白血病。”
“白...白血病？！！”李青青母亲脸都白了，“搞...搞错了吧，好端端的怎么就白血病了啊！”
“这是报告单。”高风把穿刺结果递给两人。
“我滴个亲娘啊！她还没结婚生孩子啊！我真是命苦啊！”患者母亲直接大哭了起来。
眼瞅着患者也一副生无可恋的样子，高风急忙开口了。
“虽然是白血病，但现在的治疗手段很多，积极用药是能够长期控制甚至临床缓解的！”
“真的吗？！”
“是的，她才28岁，属于年轻成人，身体耐受度、治疗反应普遍优于中老年人，这是有利因素。”高风道。
“再一个费城染色体阳性（Ph+），说明存在 BCR-ABL融合基因，对靶向药非常敏感，这是个好消息。”
“我们可以先靶向药+强化化疗，大部分患者病情控制得可以，再不济还可以行造血干细胞移植。”
经过他的解释和安抚，患者及家属激动、沮丧的情绪总算是缓和了下来。
接下来就谈到了具体的治疗方案。
“可以吃格列卫，不过这个价格.....”
格列卫是商品名，通用名叫伊马替尼，是人类历史上首个成功的小分子靶向抗肿瘤药物，被誉为“肿瘤治疗的革命”。
它是一种高度特异性的靶向药，通过精准抑制肿瘤细胞内异常激活的酪氨酸激酶，阻断其生长信号，从而杀死肿瘤细胞。
适用于存在靶点的慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病（ALL）、实体肿瘤胃肠道间质瘤（GIST）、隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）等血液及实体肿瘤。
“一盒25000，一个月要吃2盒。”高风说，“这个药还没有进入医保，需要自费。”
“这么贵！”李青青母亲脸色更白了。
“那要吃多久？”林青青轻声问道。
“至少持续 2～3年，要是耐受性好、MRD持续阴性，建议吃 3～5年甚至更久。”
“而且....”
“一旦停药复发率很高，所以很多人会长期甚至终身服用。”
病房里面一片寂静，良久后....
“有其他的治疗方式吗？这太贵了，还不能报销...”李青青声音低沉道，她的眼神变得很是灰暗。
“嗯....可以先化疗，后续看情况再说。”高风说完离开了病房，他的心情变得很不好。
“那没办法啊，这个药就是很贵，也没进医保，能吃起的人太少了。”李娟的神情毫无波动，“那就化疗。”
“要是化疗效果不好呢？”高风道。
“那就吃靶向药，也可以做异基因造血干细胞移植。”李娟道。
“移植要花多少钱？”
“这个分情况。”
异基因移植总费用按供者类型分：同胞全相合型、非血缘、半相合型。
做造血干细胞移植需要配型，主要看一组叫HLA的基因。
先说同胞全相合型，就是亲兄弟姐妹里，有一个人和你“配型完全对上”，你们俩的 HLA基因位点完全匹配。
简单理解：免疫系统几乎认作“自己人”。
这个属于最优解，花费也最少，住院+移植仓+预处理+抗排异+支持治疗下来大概30万左右。
但李青青不符合，她有个哥哥，10年前出车祸去世了。
再说非血缘型，这个要从中华骨髓库配型，等待的时间很长，配型、高分辨、供者体检、动员采集、运输花费在45万左右。
至于半相合，这个技术复杂、ATG /抗排斥药更贵、感染风险更高，花费也最多，属于无奈之下的最后选择。
从长远来看，移植的获益是最大的，特别是对李青青这种年轻人来说，这是实现终生治愈的唯一手段。
但移植也有风险，最常见、最麻烦的就是移植物抗宿主病（GVHD）：供者的免疫细胞进了你身体，把你的器官当成“敌人”攻击。同胞全相合发生率明显更低，但依然可能出现。
轻中度可控，重度会危及生命。
此外还可能出现严重感染、植入失败、原发病复发.......
而且即便是一切顺利，靶向药也需要吃上2年左右，这也是一笔不小的花费。
高风又去了一趟病房，把各种治疗方案详细地给患者讲了一遍。
“听你这么说，移植好像是最优的选择。”李青青轻声道，“长期吃靶向药太贵了，而且后期复发的概率也高....”
“假如能一直成功，那总体的花费大约....”
“移植医保能报销吗？”她询问道。