“好说好说!”
“老王啊,我齐峰,我这边....”
“老周,有合适的主动脉夹层患者往我这送啊,我们已经常规开展了孙氏手术!”
“老李,我们这.....有优质的患者尽管送来啊!不让你白忙活!”
有些人不太理解,什么叫优质的患者,患者也有劣质的吗?
有的有的。
比如年龄偏大,90多岁,完全没必要折腾,风险这么大的手术,还要花这么钱,不如删号重来。
再一个就是经济能力很差的。
虽说是公立医院,但大家都是自负盈亏。
赔本做一个两个还行,你要收的全是交不起住院费的,那领导就要来找你谈话了。
咋滴,你是当医生还是当慈善家呢?
中南省人民医院,心脏大血管外科医生办公室
“主任,一附院的老齐最近跳的很欢实啊,到处喊人给他送病人。”一个秃头的主任医师对着科主任费长庚道,“还说什么...”
“说什么?”同样秃头的费长庚问道。
“说他们常规开展了主动脉夹层孙氏手术。”
“扯淡吧。”费长庚压根不信这话,“他们医院去安贞学习的是周傅云,这个人上台的次数都没我多,能学个什么。”
没错,费长庚也去学习了孙氏手术,还是跟周傅云同一批的。
别看他贵为中南省人民医院心脏大血管外科的主任,但去了京城根本没有任何的牌面可言。
那波去那边学习的基本上都是他这个级别的,再说了,即便是人家级别低,但又不是同一家医院的,谁屌你啊。
费长庚很努力的学了1年,回来后还是没办法独立开展,现在做孙氏手术还是要提前找外援。
“主任,齐峰这个人我很了解的,这人很谨慎。”秃头的主任医师道,“要是没有万全的把握,他肯定不敢乱说。”
“是吗?!!”费长庚心里顿时有了紧迫感。
绿城七院,大血管外科医生办公室
科主任丁弈满脸的凝重。
“这个老齐,发什么疯呢!”
“丁主任,他不会真...”有人小声道,“看着声势挺大的,应该不是乱说。”
“我不信!”丁弈笃定道。
现在孙氏手术刚刚成熟,还没在全国推广,即便是安贞医院做的例数也不算很多,大家还处于摸索完善阶段。
中南省的医疗条件在这放着呢,在全国也就是很一般的水平。
现在猛然间听人说这边的医院已经常规开展了孙氏手术,丁弈的第一反应就是持怀疑态度。
而且,齐峰是从他们医院出去的,对方有几斤几两他不清楚?!
要真是牛逼,那绿城大血管外科的主任位置就轮不到他丁弈来做。
“对了,咱们科室昨天不是收了个A型的夹层吗?”丁弈突然问道。
“对,家属期望值比较高,有人想往京城转呢。”秃头主任立即道,“但是路途比较远,家人之间的分歧很大。”
“既然一附院能做孙氏,那就把这个情况跟家属透露一下。”丁弈道。
“主任,您的意思是....”
“对,我就是这个意思,看看老齐到底是手上有真功夫还是在耍嘴皮子!”
六月正午的日头烈得灼人,毒辣阳光毫无遮拦泼洒在医院院区里,整片天地闷得像密不透风的蒸笼。
柏油路面被晒得发烫,腾起袅袅热气,空气凝滞不动,连一丝风都寻不见。住院楼与门诊楼的外墙被晒得发白,玻璃窗反射着刺目强光,热浪顺着墙体层层往里涌。
齐峰主任的心也是火热的。
他们这半个月又在高风的带领下做了5台孙氏手术,预后全部达到预期,一个吃席的都没有!
外科医生的技术要靠自己学习,但更要靠上级医生的悉心指点和倾囊相授,以及大量病人的投喂。
没有病人,那就是巧妇难为无米之炊。
以前只有周傅云系统性的学习过孙氏手术,但他不熟练,自己无法独立操作,每次都要专门请专家。
专家们的时间都是很宝贵的,不是你什么时候请什么时候人家就有空。
而且A型的主动脉夹层也没有时间等。
现在不同了,他们有高风!
有时候齐峰会想,他是怎么会的呢?他怎么这么会呢?
但想也想不明白,干脆不想了,干就完了!
“这是个肥胖的患者,肥胖、解剖变异、夹层累及腋动脉时,会出现显露与插管困难,插管过深致泵压高,过浅则易脱出,还容易损伤臂丛神经。”高风的声音在手术室内显得很清晰。
“那该怎么办呢?高老师。”一助周傅云问道。
“都说了,不要叫我高老师。”高风无奈道,被年龄大他近15岁的人喊老师,他真是有点不太适应。
“好的,高老师。”
......
“肥胖患者可以在锁骨中内 1/3交点外侧 6–8cm切口,夹层累积腋动脉的时候做胸小肌外展,游离腋动脉并结扎分支。”
“.......必要时改左颈总动脉直接插管。”
高风讲的很细致,周傅云等人听得也很认真。
周傅云毕竟在安贞学习过一年,基本功也很好,这段时间进步的非常快,他欠缺的是应对突发情况的能力。
但这个能力靠自己是摸索不来的,有时候一个很小的东西,有人指点一句,能少走好多年的弯路。
“高老师,这个患者的左锁骨下动脉位置深、游离短,吻合起来有点困难啊...”周傅云后背都湿了。
“那就结扎掉,经第二肋间或胸骨上窝吻合至左腋动脉。”高风随口道。
这样的问题还有很多个。
“破口大、隔膜飘动,支架易误入假腔,这个怎么快速避免呢?”
“定位偏差遮挡重要分支怎么办?”
“怎么避免多吻合口出血风险叠加?”
.......
这些问题的答案有的连高风都不知道,但好在他有系统,大B老师均快速的给出了解决方案。
倏忽一月,韶光飞逝
“咱们一附院心脏大血管外科这下真是抖起来了!”齐峰主任有点激动,眼前的周傅云刚作为主刀医生完成一例A型主动脉夹层手术。
手术一切顺利,耗时6.5小时。
前天,刘创主任也独自完成了一例。