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第344章长得很有想法的心脏

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  他生长发育严重滞后,体重仅有 14.2公斤,比同龄孩子瘦小整整一圈。长期慢性缺氧让他眼睑浮肿、口唇持续性紫绀,指尖形成厚厚的杵状指。频繁的夜间阵发性呼吸困难、胸腔积液、三尖瓣重度反流,让他夜夜无法安睡。

  稍微受凉,就是肺部淤血、重症感染,心衰指标一次次濒临临界崩盘。

  1月前,安安再次重度心衰合并重症肺炎,在当地医院抢救无效,直接下了病危通知。

  当地医生直白告诉家属:孩子是极其罕见的复合型重症先心病,多种畸形叠加,根本没有姑息手术的空间,常规根治术式完全不适用。

  “我们这做不了,你可以去省城,或者干脆京城。”主管医生是这么说的。

  安安的父亲连夜带着他去了协和医院。

  入院完善全套顶配检查:心脏三维超声、心导管造影、冠脉 CT后,最终的确诊报告出来,连见惯重症的科室主任都沉默了。

  报告单上的每一个诊断,都像一把尖刀,刺向在场的每一个人。

  完全性大动脉转位、肺动脉瓣闭锁、巨大房室双缺损、右室双出口、左室发育不良、异位冠脉、丛生体肺侧支血管、重度三尖瓣反流,八种高危畸形叠加。

  这不是单一先心病,是全心脏解剖结构紊乱,相当于心脏的“电路”“管路”全乱了,每一个结构都错位、畸形,连正常的血流方向都被彻底打乱。

  放在 2014年的国内儿科心外领域,这是最顶级难度的手术:绝症级手术。

  姑息分流治标不治本,孩子活不过六岁。

  一站式根治手术,风险无限趋近于零存活概率。

  协和医院小儿心脏外科进行了全院会诊,大半专家建议保守治疗。

  主管医生跟安安父母沟通了一下病情,建议他们趁年轻再生一个。

  “几位教授,你们帮忙再看一眼吧,我心里实在是...”安安的父亲也不知道从哪里听说今天有省城的专家来做手术,原本死寂的内心又动了一下。

  “不好意思,不好意思...”岳主任有点尴尬,他急忙将安安父亲拉到了一边。

  “专家们的行程都挺紧的,孩子的情况....毕竟都去过京城了,你这又是何必呢...唉...”

  说是这样说,可岳主任看到安安父亲那祈求的眼神时,心又软了。

  “高教授、刘教授,这个孩子还挺可怜的...”

  当高风看到检查报告的时候,心里极度震惊:卧槽,这都能活?!!

  “拯救小孩儿董安:8种高危心脏畸形竟然在董安身上达成了一种脆弱的平衡,很好的印证了那句话:生命总会找到出路。但随着年龄的增长,这个平衡正在被打破...等待董安的似乎只有死亡。完成任务可获得抽奖次数×1。”9527突然发布了任务。

  “这样的我还是第一次见。”刘超主任看着报告啧啧称奇,“真是天下之大,无奇不有...”

  “你觉得咱们能做吗?”高风问道。

  “八种畸形啊!协和都不给做,咱们那....还是别开玩笑了。”刘超摇了摇头。

  “不做肯定死,做了还有一线生机。”高风斟酌了一下道,“其实我觉得可以试试。”

  想到一个幼小的生命即将消逝,他动了恻隐之心。

  “你想想,这么高难度的手术,要是咱们这能做下来,那说出去....”

  “理是这么个理儿,但是吧...咱们可从来没做过这样的...”刘超主任犹豫道,“他那心脏长得跟闹着玩一样,八种畸形啊!八种!”

  高风跟安安父亲沟通了一下,后者说着说着就哭了起来。

  “我原本都想着放弃了,也不想让孩子再受罪...”

  “但他就安静地躺在那,明明都喘不上气了,还笑着对我说他没事...”安安父亲情绪有点激动,“我都要难受死了。”

  他还是想再搏一搏。

  一瞬间,高风想起了自己快要出生的儿子。

  “你要是能接受风险,那我们就可以努力尝试一下。”他道,“先回去跟家人商量,做好决定再联系我们。”

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  安安是被申城市中心医院的救护车拉到一附院的。

  “吸着氧,指脉氧饱和度才83%...”齐峰主任有点压力山大,他总觉得这单要砸手里。

  “高风怎么说?”

  “说先控制感染,手术方式他再研究一下,到时候大家一起讨论下。”刘超道。

  “讨论估计也是白讨论,咱们以前就没有做过这样复杂的先心手术。”齐峰无奈地叹了口气道。

  “孩子有点可怜,高处长也是动了恻隐之心,咱们尽人事听天命吧。”

  ......

  系统模拟空间内

  高风正在跟大B老师讨论手术方式,以及术中注意事项。

  “是个大活儿。”大B老师说。

  高风拿着纸笔,一遍又一遍复盘整台手术流程:冠脉移植角度、大动脉调转对位、流出道加宽尺寸、补片裁剪大小、侧支结扎顺序。

  整整八套畸形矫治步骤,上百个关键节点,数十种术中突发风险,力求全部烂熟于心。

  有些操作他根本不会,还得现学……

  “大B老师,这样光想也不是办法,咱们走一遍吧!”

  安安的手术预定在七天后。

  这七天,是整个心外科大血管外科、ICU、麻醉科、体外循环组的极限备战期。

  2014年的儿科心外器械、耗材、辅助技术远不如十年后完善,低龄幼儿超精细手术的微型器械稀缺,复杂畸形一站式矫治的临床案例屈指可数,每一步都要提前推演、反复预案。

  术前第一天,齐峰主任亲自盯守患儿监护。

  安安持续低氧血症,血氧常年徘徊在 75%–82%,稍微活动即刻掉到 70%以下。

  刘超主任亲自调整强心、利尿、扩血管三联用药,严格控制液体入量,每日监测肝肾功能、心肌酶、肺动脉压力,一点点消退患儿胸腔积液、减轻心脏前负荷。

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