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第288章 有人要来

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  水谷光真指了指靠窗的一个办公桌。

  就在今川织的边上。

  那里光线最好,旁边还有一盆长得很茂盛的绿植,桌子也比其他人的宽敞一些。

  “这里以后就是你的位置了。”

  “虽然我们第一外科的条件比不上东京大学本部,但日常的工作也是很充实的。”

  他一边说着,一边走到饮水机旁。

  拿了个一次性纸杯,倒了一杯温水递过去。

  白石红叶双手接过纸杯。

  “谢谢。”

  她倒没有坐下,而是环顾了一圈,视线在几张堆满病历的办公桌上扫过。

  没有看到想看的人。

  她抬起头。

  视线越过水谷光真有些发福的肩膀,落在了那块巨大的白板上。

  上面写的是本周的手术排期。

  这就像是游戏里的任务公会发布栏,上面贴满了各种悬赏委托。

  “大家都在忙。”

  水谷光真顺着她的目光看过去,开口解释着。

  “特别是今川医生和桐生医生。”

  “他们明天上午有一台人工全髋关节置换术。”

  “现在应该还在病房里,做术前的最后一次探视和沟通。”

  他顺带着解释了两句。

  这毕竟是他们第一外科本周的重头戏。

  让这位从东京大学来的大小姐,了解一下他们的实力,也是有必要的。

  白石红叶的睫毛轻轻动了一下。

  “水谷助教授。”

  “明天上午十点,第一手术室,今川医生的这台手术,可以让我来当麻醉医吗?”

  她把目光收了回来。

  水谷光真愣了一下。

  “这……”

  他斟酌着词句,不想得罪这位大小姐。

  “白石医生,你今天刚来,明天就上台,会不会有点太辛苦了?”

  “不如先在旁边观摩几台手术。”

  “等适应了这里的环境,再慢慢安排你上台也不迟。”

  他笑得很勉强。

  但也没办法。

  哪有人第一天,连白大褂都没换上,就直接要求上台的。

  而且还是这种VIP病人的手术。

  而且还是一台全髋关节置换术。

  手术过程中需要切除坏死的股骨头,打磨髋臼。

  创伤大,出血多。

  尤其是这种高龄患者。

  血管脆性大,心脏代偿能力差。

  麻醉医必须在手术全程,精准控制麻醉深度和循环血量。

  白石红叶当然知道这些。

  “您说得对,这确实是一台高风险的手术。”

  “不过……”

  “我在东京大学医院的时候,已经独立完成了超过一百台的硬膜外麻醉和全身麻醉。”

  “对术中的血流动力学变化和应激反应,有很充足的处理经验。”

  她的话里带着一种从赤门里走出来的绝对自信。

  “还有……”

  她稍微停顿了一下,然后又继续说。

  “前段时间在东京的研讨会上。”

  “桐生医生主刀的那三台骨折创伤手术,都是由我负责麻醉的。”

  “我和桐生医生,还有今川医生,已经有了很好的默契。”

  “我非常熟悉他们的手术节奏。”

  话都说到这个份上了。

  水谷光真当然知道那三台手术。

  但他还真不知道,当时负责麻醉的,竟然就是眼前这个看起来和桐生君一样刚从大学毕业的女孩。

  能在那么多教授和讲师的眼下,配合完成那种级别的演示手术。

  这可不是什么普通研修医能做到的。

  水谷光真有些心动了。

  反正也就是去跟小浦良司医生打个招呼的事情。

  还能借机卖个人情。

  “水谷助教授,能让我看看病人的病历和各项检查报告吗?”

  但白石红叶见他似乎还在权衡,便伸出了手。

  这倒不是什么问题。

  水谷光真转身去办公桌上翻找了一阵。

  过了大概半分钟,他拿出一个厚厚的牛皮纸袋,递了过来。

  分量很沉。

  白石红叶接在手里,直接翻开。

  她的阅读速度极快。

  目光在那些密密麻麻的检查数据上迅速扫过。

  高龄患者,六十八岁。

  常年服用降压药。

  空腹血糖偏高。

  心电图显示有轻度的左心室肥厚。

  双能X射线测定提示骨质流失。

  “要做控制性降压。”

  白石红叶合上病历夹,嗓音清脆。

  “术中扩髓的时候,收缩压必须压到九十毫米汞柱以下,才能减少创面的渗血。”

  “但是患者有高血压史,脑血管自我调节的下限已经上移了。”

  “压得太低,术后容易出现脑缺血。”

  “所以……”

  她抬起头,看着水谷光真。

  “不能单纯用吸入麻醉。”

  “最好是硬膜外阻滞复合全身麻醉。”

  “用芬太尼配合小剂量的异丙酚,这样术后评估也稳妥。”

  一番话说得行云流水。

  连停顿都没有。

  水谷光真听得一愣一愣的。

  他即便是整形外科的助教授,但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。

  白石红叶说的方案,确实是最优解。

  只是……

  操作难度极大。

  对药物代谢时间的把控要求到了令人发指的地步。

  医局里资历最深的小浦良司,在面对这种高龄VIP时,也是倾向于最保守的常规全麻。

  “确实是个很完善的方案。”

  水谷光真点了点头,给出了客观的评价。

  “好吧。”

  他终于点了点头。

  “既然白石医生这么有信心,那明天这台手术的麻醉,就拜托你了。”

  “不过……”

  “因为是VIP病人,术前的麻醉访视和评估,还请务必仔细。”

  他尽职地叮嘱了一句。

  “我会的。”

  白石红叶微微低头。

  她走到刚分给她的位置上,拉开椅子坐下。

  将纸袋里的资料全拿出来,平铺在桌面上。

  人工全髋关节置换术。

  手术过程中,需要用铰刀打磨髋臼。

  还要扩髓。

  这时候,骨髓腔内的压力会急剧升高。

  脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉窦里。

  顺着血液循环,直接冲进肺部。

  肺栓塞。

  这是关节置换手术里最致命的并发症。

  一旦发生,病人的血压会断崖式下降,血氧饱和度暴跌。

  如果麻醉医不能在几秒钟内做出反应,病人就会死在手术台上。

  白石红叶随手从旁边的桌子上,拿过来一支圆珠笔。

  在病历上勾画重点的手很稳。

  血压控制线。

  血容量预估。

  术中可能需要的升压药剂量。

  她把这些,用笔再过了一遍。

  大魔法师的法术,从来不是靠临场发挥的,而是需要严密的法术构型的。

  白石红叶。

  参战。

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