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第301章 BO学派

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  在后世的临床实践中,两者已经惊天大和解。

  BO不是要推翻AO。

  BO是对AO的补充和完善。

  内固定的金标准,实际上就是“带有生物学理念的 AO技术”。

  医生们会根据骨折部位来灵活手术。

  比如关节内骨折。

  就是肘、踝关节之类的,就要求关节面必须 100%平整,否则会发生创伤性关节炎。

  此时,必须解剖复位加坚强内固定。

  而到了长骨骨干骨折。

  只要腿不歪、不短、不旋转,利用髓内针或长钢板进行桥接,保护血运,长骨痂愈合。

  这就是未来的趋势。

  一些大型医院,比如东京大学附属医院,或者是庆应大学的医院,已经在尝试探索了。

  尤其是针对下肢长骨折的治疗。

  像是股骨和胫骨,髓内钉的优势就十分明显。

  只不过,趋势归趋势。

  现在真正在做这种手术的医生,还不是很多。

  为什么?

  因为难。

  现在的髓内钉,大多是不扩髓的,或者是简单的扩髓钉。

  把钉子打进骨髓腔里容易。

  难的是怎么把钉子两头的锁钉给锁上。

  尤其是远端的锁钉。

  那是在骨头里面,肉眼是看不见的。

  现在的医生们,既然没有先进的电磁导航系统,也没有带有激光瞄准功能的瞄准器。

  想要把螺钉准确地穿过骨头、穿过髓内钉上的小孔,再穿过另一侧的骨头?

  唯一的办法,就是靠X光机。

  医生得穿着几十斤重的铅衣,站在C臂机的辐射下。

  开着机器,一边照,一边找。

  一次对不准?

  就再照一次。

  往往一台手术下来,主刀医生吃掉的射线量,能赶上放射科医生一个月的份额。

  这也就是为什么很多人不愿意做髓内钉的原因。

  命是自己的。

  为了做个手术,把自己搞得白细胞下降,甚至有患癌风险,实在是不划算。

  除此之外。

  还有一个原因,就是贵。

  现在的髓内钉器材,绝大多数都依赖进口。

  瑞士的Synthes,美国的Stryker。

  一套髓内钉系统,加上配套的工具,动辄就是几十万円。

  而且很多还不在医保的报销范围内。

  很多地方医院,甚至包括一些大学医院,在普及这种昂贵器材时,都面临着很大的压力。

  病人承担不起,医保报销的比例又有限。

  医院总不能倒贴钱吧。

  不开玩笑,穷真的是一种病。

  这些现实的沟壑,就这么横亘在理想与临床之间。

  不是一腔热血就能轻易抹平的。

  桐生和介靠在椅背上。

  这就是时代的局限性,大家都在这种局限里尽量寻找一个不那么坏的答案。

  也正因如此。

  如果他能写出一篇关于优化远端锁钉技术,或者论证髓内钉在长期康复中经济效益的论文。

  再配合上“论文进阶卡”。

  绝对能在日本的整形外科界再次掀起一阵波澜。

  这件事,要好好规划一下。

  正想着时。

  咚咚。

  门外传来的敲门声很轻,在安静的午后显得有些单薄。

  桐生和介把手里的钢笔放下。

  他看了看时间。

  已经是中午十二点半了。

  这个时间点来敲他门,动作还这么克制的,大概不是白石红叶了。

  起身走到玄关。

  扭开门锁,拉开铁门。

  果不其然,是西园寺弥奈站在了门外。

  “桐生医生。”

  看到门开了,她的脸上露出了一个有些腼腆的笑容。

  “是西园寺啊。”

  桐生和介侧过身,让开了门口的位置。

  “进来吧。”

  “不用……是,那就打扰了。”

  她本能地想要退缩,但想到昨晚,还是克服了心里的那点胆怯。

  脱下鞋子,整齐地摆放在玄关边。

  她走得有些局促。

  手里提着一个方形的保鲜盒。

  透明的盒盖下,能看到整齐切开的黄色方块。

  是玉子烧。

  桐生和介走到矮桌前。

  随手将几本摊开的医学专著合上,腾出一块干净的地方。

  西园寺弥奈在垫子上跪坐下来。

  她将保鲜盒放在桌面上。

  “那个……”

  “我刚才做午饭的时候,不小心多做了一些玉子烧。”

  “想着一个人也吃不完。”

  “所以……”

  “所以,就想拿过来给您尝尝。”

  “如果不嫌弃的话……”

  她的嗓音不大,带着点不太自信的轻柔。

  其实哪里是多做的。

  明明是昨晚在被窝里就计划好的,连鸡蛋都是早上特意去超市挑的最新鲜的。

  甚至在调味的时候,还反复尝了好几次,生怕味道不够好。

  “谢谢。”

  桐生和介去厨房拿了两双筷子和两个小瓷碟。

  他递给西园寺弥奈一双。

  然后又伸手揭开了便当盒的盖子。

  里面的玉子烧切成了整整齐齐的小块,金黄色的,表皮带着一点点焦褐色的纹理。

  看起来就很诱人。

  而且,还能看到上面还冒着热气。

  显然是刚出锅就送过来了。

  他夹起一块玉子烧,咬了一口。

  口感绵软。

  很甜。

  比普通的玉子烧要甜上几分。

  那种温润的甜味在口腔里散开,带着鸡蛋特有的香气,确实让人觉得很舒服。

  “很好吃。”

  桐生和介给出了中肯的评价。

  听到这句话,西园寺弥奈心里一直悬着的大石头,总算是落了地。

  “您喜欢就好。”

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