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第380章 学会了吗?

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  “是不是刚才盲视……”

  有个人迟疑地低声说了一句。

  没把话说完。

  也不用说完,大家也都能明白。

  医学最残酷的地方就在这里。

  前一秒还是神技,下一秒就可能变成事故。

  森本信介几乎是立刻往前走了一步。

  “今川医生,怎么回事?”

  他的声音从通话器传进手术室。

  这也是森本信介最怕的事情。

  他当时被桐生和介给迷了心窍,同意手术申请,让手术室排了台。

  事后,他不是没有后悔过。

  大家都在同一艘船上。

  如果这条船沉了,没人能干干净净地上岸。

  今川织没有搭理他。

  在这种时候,所有人都在等着她的判断。

  她回过头看向麻醉医。

  “血压?”

  “收缩压九十四,心率一百零二,氧合稳定。”

  这算个好消息。

  不是全身血压低导致的波形消失。

  今川织的声音沉了下来。

  “暂停牵引。”

  “牵引重量保持,不要继续加,不要回放。”

  “导针不要动。”

  “通知血管外科洗手,先在外面手术区等。”

  “器械护士,手持多普勒。”

  她有条不紊地吩咐着。

  血管出问题,第一反应不是乱动。

  乱动会把已经勉强稳定的骨盆又弄散。

  也可能把一个还能救的血管问题,变成真正的撕裂大出血。

  今川织看了一眼桐生和介。

  别人会怀疑。

  她不会。

  器械护士把已经套好无菌套的手持多普勒送了过来。

  今川织接过。

  先查左足背动脉,没声音。

  再查胫后动脉,只有很弱的一点声音。

  继续往上。

  腘动脉也弱,股动脉还能听到。

  问题大概率在髂外动脉到股动脉近端这一段,或者是更高位的骨盆内血管受到牵拉。

  这就麻烦了。

  这段血管,正好贴着骨盆边走。

  骨折、血肿、复位,每一样都能影响它。

  今川织看向桐生和介。

  “你怎么看?”

  她这话问得直接。

  让手术室里的麻醉医和护士们都愣住了。

  啊?

  一个专门医,在台上问一名专修医怎么看?

  放在平时,这已经够奇怪。

  放在现在,就更奇怪。

  桐生和介也在看着今川织。

  “那我先看看。”

  “哈?”

  今川织一愣。

  不是?

  自己这是在问看法,不是让他真的看。

  桐生和介倒也没有往下方看去。

  因为他闭上了双眼。

  手术室里的声音像是被一层水膜隔开。

  一边回想着刚刚今川织的操作,一边在脑海中铺开一副透明的三维解剖图。

  左侧半骨盆被拉回来了。

  前环合上了。

  骶髂关节间隙也完美……

  找到原因了。

  大概是本就受过牵拉的血管,被完美复位后的骨盆边缘和局部血肿夹在了一个很糟糕的角度里。

  就像一根被折过的软管。

  外面看着还完整,里面的水流却已经快被压断了。

  几秒钟后。

  桐生和介骤然睁开双眼。

  “前辈。”

  “嗯。”

  “接下来,能不能相信我?”

  桐生和介眼里没有太多的情绪。

  今川织看着他。

  手术室里所有人都在等她的决定。

  她是主刀医生。

  她点头,桐生和介的建议才能变成手术操作。

  她摇头,血管外科就会进来,那么接下来的手术路线也会完全改变。

  这几秒钟很长。

  长到市川明夫觉得自己的心跳都快从胸口里跳出来了。

  今川织终于开口。

  “说。”

  “牵引减1公斤。”

  桐生和介的声音很稳,咬字清晰。

  “滑轮向外侧移两指。”

  “……”

  “外固定架左侧连接杆松半圈,左侧髂骨针向后外方向让两毫米。”

  “复位不要丢。”

  他逐条说完,中间没有任何停顿。

  今川织听完,没有问为什么,就只是复述了一遍。

  巡回护士开始调整牵引重量。

  1公斤。

  对普通人来说没什么感觉。

  但对一个被撕裂的半骨盆来说,这就是完全不同的力线。

  见学室里。

  他们看见今川织停了几秒后,突然重新开始调整。

  “她还敢动?”

  北泽真一声音有些发紧。

  “她在找血流。”

  岩崎悠介都觉得自己这句话有些荒唐。

  骨盆复位做到这种程度,还能在不丢复位的情况下找血流?

  这真的是人能做的事吗?

  手术台旁。

  多普勒探头再次落到足背动脉位置。

  没有。

  仍然没有。

  手术室里的空气又往下沉了一点。

  见学室里。

  众人感受不到桐生和介手上那点细微的牵引反馈,更听不清他压低声音后的判断。

  他们只能看到今川织在不断地调整外固定架。

  “去查胫后动脉。”

  今川织把探头交给了出去。

  巡回护士赶紧接过,然后去检查胫后动脉。

  “声音强了一点。”

  手术室里所有人都松了一口气。

  但这还不够。

  足背动脉还是没有,足趾脉搏氧波形也还没有回来。

  桐生和介还在感受着。

  “牵引再回0.5公斤,左侧半骨盆不要上移,只让前环打开一点。”

  “好。”

  今川织的动作很克制。

  现在的难点在于,在保住复位结果的同时,给受伤的血管让出空间。

  听起来简单。

  做起来很难。

  回多了,骨盆前功尽弃。

  回少了,血流回不来。

  更要命的是,C臂机现在也帮不上忙。

  影像只能看到骨头,看不到正在受压的血管。

  只能靠经验、手感和个人判断。

  “再查。”

  巡回护士将多普勒探头再次放到足背动脉位置。

  终于,机器里传来断断续续的血流声。

  “足背动脉有了,很弱。”

  巡回护士赶紧回报结果。

  “左足趾波形!”

  麻醉医又一次抬起头来,兴奋喊道。

  “幅度还很低,但是,回来了!”

  市川明夫终于敢呼吸了,刚刚差点一口气没缓过来。

  高桥俊明直接握紧了拳头。

  他没敢喊出声。

  这种时候要是喊出来,今川医生可能会把他丢出手术室。

  “足部颜色呢?”

  今川织还没有松懈。

  “比刚才好了许多,小腿创面又开始有渗血了。”

  巡回护士连忙回答。

  渗血在平时不是好事。

  但现在不同,有渗血,说明远端灌注回来了。

  见学室里。

  压着众人喉咙的那只手,总算松开了一点。

  “这都能救回来?”

  北泽真一长长吐了口气。

  岩崎悠介没接话。

  他看着手术台,表情比刚才更复杂。

  从结果看,是今川织判断正确,暂停牵引,查多普勒,再微调复位位置。

  所有操作都合理。

  可问题在于,她怎么能这么快就做出准确判断的?

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