张瑶这话一出，声音都带着颤，眼睛瞪得溜圆，满脸都是不敢置信。
她在医学院学了整整五年，教科书里写得明明白白，急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎体征，是绝对的急诊手术指征，必须立刻开刀切除阑尾，防止穿孔坏疽。
可方言倒好，不光没提手术的事，反而扎针开方，这在她眼里，简直是拿病人的性命开玩笑！
“方主任，这可是急性阑尾炎啊！还是化脓性的，都有腹膜炎了！”张瑶往前急走了两步，声音都拔高了几分，又怕吓到床上的老人，赶紧压低了嗓子，语气里满是焦灼，“这种情况必须立刻开刀！不然阑尾穿孔了，全腹膜炎、感染性休克，分分钟要人命的！您怎么还扎针开中药啊？这不是耽误时间吗？”
她刚毕业转正没一年，临床经验少，可教科书里的知识记得死死的，这会儿只觉得后背的冷汗一层接一层地冒，生怕老人在卫生站出了意外。
方言看着她急得脸都白了的样子，非但没生气，反而拉着她往旁边退了两步，避开了床上的老人，声音依旧沉稳平和，先反问了一句：“张大夫，我问你，从咱们这个红旗公社卫生站，到协和医院急诊手术室，救护车走乡下的土路，最快要多久？”
张瑶一愣，下意识地算了算，皱起眉头说道：“来……来的时候我们开车走了四十多分钟，要是救护车快一点，也得半个多小时……路不好，坑洼多，快不起来……”
“对，最快也要半个多小时，慢一点就要一个小时。”方言点了点头，指了指诊床上的老人，语气严肃了几分，“你刚才也看到了，大爷现在疼得浑身打颤，腹壁已经板状硬，炎症正处在进展期，阑尾水肿得厉害，随时都有穿孔的风险。这时候让他躺上车，在土路上颠簸一个小时，你觉得，他能撑到协和手术室吗？”
张瑶瞬间僵住了，张了张嘴，一句话都说不出来。
她只记住了教科书里“急性阑尾炎要立刻手术”的铁律，却忘了基层卫生站没有手术条件，忘了从公社到城里的这段土路，对一个随时可能穿孔的急腹症老人来说，有多凶险。
而诊床上的王大爷一听要手术，脸瞬间更白了，听到方言他们说完，他才弱弱地表示：
“大夫，不……不手术行不行？地里的麦子还没收完呢，孩子们都在地里忙，我这一住院，家里就乱套了……再说，手术得花多少钱啊，我……我没带多少钱……”
方言知道，这年头的农村人，别说是去医院了，就算是来卫生站看病都要考虑半天。
生病的时候大多数都是用土办法，要么就靠硬撑，再不济就找村上相熟懂点医术的赤脚大夫。
看了病有时候要么留着吃顿饭算抵药钱，要么就送点什么鸡蛋或者家里留着的野味儿做交换。
再差点叫家里小子去上门帮忙干活儿抵账。
给钱？
那钱是那么好给的？
每分钱都是捏着的，要不是方言他们下乡免费来给人义诊，还免费提供药物，谁过来看病啊？
现在居然还要手术？
那家伙别说手术不收钱了，耽搁下来时间，还有自己进城里的营养费，那对他们来说都是意外支出，家里精打细算过日子，可经不住这么搞。
方言太明白老爷子的心态了，他记得去年全国农民人均年纯收入大概就是133.6元，也就是平均到每个月只有11块钱，而且这其中绝大部分是公社工分折算的粮食、柴草、蔬菜等实物，真正能拿到手里的现钱，人均一年不到30块。
对当时的农民来说，现金是绝对的稀缺品，要留着买盐、扯布、换农具、交提留，是全家的“救命钱”，绝不可能轻易花在看病上。
就算是京城附近的农民收入也高点，但是也不可能高到什么地方去。
而且北方麦收是“龙口夺粮”，就靠10天左右的窗口期，晚一天遇上下雨，麦子就会发芽霉变，全家老小一年的口粮就没了。
对农民来说，“收麦子”是比命还大的事，只要还能站起来，就绝不会因为肚子疼、手割伤就停下手里的活，更别说住院耽误农时。
王大爷说“地里麦子没收完，住院家里就乱套了”，也不是乱讲，是真乱套。
方言也是下乡插过队的，知道的很清楚，张瑶的成长轨迹应该和朱霖差不多，大概率是没在农村呆过的。
她知道大概，但是知道的不清楚，或者是没有那种切身感受。这一来路远，二来要花钱，三来还要扣工分，公社时期，工分直接决定口粮多少，耽误一天工分，就少一天的粮食。
对这会儿的农民来说，“免费”是能让他们放下手里的农活来看病的唯一理由。
而张瑶说的“开刀手术”对老爷子就是天塌下来的大事。
经济上，一台阑尾炎手术，住院加起来要几十块钱，相当于普通农民全家大半年的现金收入，根本拿不出来；认知上，农民普遍觉得“开刀伤元气”，对医院、麻醉、手术有极强的恐惧，总觉得“进去了就不一定能出来”，怕花了全家的积蓄，人也没保住，还欠下一屁股债。
王大爷那句“不手术行不行”，不是矫情，是一个老农民面对手术时，最真实的无助和恐惧。
所以方言每次下乡义诊，总感觉很割裂，城里的侨商钱多的能拿出来砸死人，乡下的农民为了一分钱能拼命。
这也正是方言他们不定期要来义诊的原因，真是不能脱离群众太久了，要不然思想要出问题。
虽然方言没有圣母到自己过好日子就难受，但是在力所能及的范围里，他肯定是会想办法帮助农民的。
就像是老胡的两个工厂，也解决了不少附近农村的问题。
不过光靠他们几个人肯定是不行的，还得靠政策才行。
方言对着王大爷说道：
“您放心，中医一样能治好，我有经验的。”
这事儿方言还真没说谎，最开始的时候刚进大学和新同学问对，他就被问道过这个问题。
那会儿有人问他，卫生部提倡中西医结合，若遇阑尾炎患者，是切脉开大黄牡丹汤？还是直接送外科手术？
方言就明确回答了问题。（见772章）
因为还没读大学前，他在同仁堂坐诊的时候，就接触过不止一个这样的病人，经验丰富。
张瑶看向方言，她知道方言医术高，但是阑尾炎在她印象里，那就是得开刀。
方言先没急着跟张瑶解释，转身走到诊床边，继续说道：
“您放宽心，这病不用开刀，扎针喝几副药就能好，不耽误您回去收麦子。咱们这是免费义诊，药也是免费给您熬，一分钱都不用您花，您就踏踏实实配合治疗就行。”
这话一出，王大爷瞬间放松了，抓着方言手，声音都带着颤说道：
“方……方主任，您说真的啊？真不用开刀？真不花钱？”
老头还不放心，主要是涉及到荷包里的钱，真怕待会儿方言又给他拉城里去了。
“嗐，我骗您干什么。”方言笑着拍了拍他的手，“您这病，我们叫肠痈，汉代的医书里就有治法，用了快两千年了，我之前也治过不少跟您一样情况的病人。”
“哎！哎！好！好！”王大爷连连点头，紧绷了几天的身子瞬间松了下来，连额头上的冷汗都少了许多，刚才还煞白的脸，终于有了点血色。
这大半应该是被吓的，真痛在方言下针后就没怎什么感觉了。
安抚好老人，方言才转过身，看向依旧一脸惊疑不定的张瑶，语气依旧平和，却带着不容置疑的专业笃定：
“张大夫，我知道你在担心什么。教科书里写的没错，急性阑尾炎有绝对的手术指征，但这个‘绝对’，从来不是一刀切的。”