“不光是饭的问题。”方言转过头，对着周围的家长们大声说道，“大家回去一定要注意卫生，饭前便后必须用肥皂洗手，孩子的玩具、碗筷要天天用开水煮，别让孩子随地大小便，也别让孩子用手抓东西吃。家里如果有拉肚子的孩子，一定要隔离，别让他和其他孩子玩，粪便要用石灰消毒，不然很容易传染给全家人。”
众人看到他身穿白大褂，知道是协和的医生，纷纷点头，并七嘴八舌地议论起来：“原来是这样！以前从来没人跟我们说过这些！”“难怪我家孩子年年秋天都拉肚子，原来是不讲卫生闹的！”“回去我就把家里的碗筷都煮一遍！”
这些最基本的卫生常识，在后世是人人都懂的道理，可在这会儿，绝大多数老百姓却根本不知道。
基层的赤脚医生不仅不会治病，连最基本的预防知识都不会宣传，只会用这三板斧，结果小病拖成大病，大病拖成绝症。
“杨主任，你安排一下。”方言转过头，对着杨秉彝说道，“在进门的地方还有围墙板报上，弄一些秋季腹泻的预防宣传，再印刷一些宣传单，明天一早就让护士们在医院门口发，还要派人去周边的幼儿园、托儿所、公社大队去宣传，教老百姓怎么预防、怎么护理拉肚子的孩子。”
“另外，通知一下咱们能联系上的公社卫生站告诉他们，以后再遇到拉肚子的孩子，只要没有脓血便、没有高烧不退，一律不准用抗生素，就用口服补液盐补水，再配合中药治疗。谁要是再乱开抗生素，出了问题，后果自负。”
“好！我这就去安排！”杨秉彝连忙点头。
之前组织过卫生站的人到协和来学习，他们应该还是能联系上不少的。
并且遇到这种公共卫生事件，协和本来就有道理通报并做出对应反应的。
方言看着乱糟糟的门诊人流，眉头始终没有松开。
这年头就是这样，公共卫生意识薄弱，基层卫生站只管看病开药，根本没有防疫宣教的概念。
遇上秋季腹泻这种高传染性的时令病，没人预警、没人隔离、没人科普，只能任由病毒四处蔓延，最后扎堆涌进大医院。
偏偏基层大夫还不懂辨证，不分细菌性还是病毒性腹泻，上来就青霉素、链霉素一通乱上。
抗生素杀不了轮状病毒，反倒破坏孩子娇嫩的肠道菌群，把原本自限性的小病，硬生生拖成迁延难愈的久泻，甚至拖到脱水、电解质紊乱，酿成大祸。
“还有一点你务必交代下去。”方言又叫住准备转身去忙活的杨秉彝，语气郑重，“告诉各个卫生站和赤脚医生，但凡小儿腹泻，先看有没有脓血便、有没有高热神昏，有这些症状再考虑细菌感染，酌情用药，只是稀水样便、吐奶、低热、精神萎靡，多半就是秋季轮状泄泻，一律禁用抗生素，以补液、温中健脾、散寒祛湿为主，中药推拿都可以，千万别再盲目乱打针。”
“我记下了。”杨秉彝认真应下，“之前分批组织过周边公社、卫生站的人来进修学习，我挨个打电话通知，把规矩讲清楚，也把这边的预防法子、护理要点一并传过去。医院围墙的黑板报我马上让人重新写，门口宣传栏也换新的，宣传单今晚加班印出来，明天一早就能派发。周边幼儿园、托儿所和几个近郊公社，我也安排人挨个上门做宣讲。”
方言点点头。
医者不只是坐堂看病，更要上医治未病。
一个医生能看的病人有限，可把防疫常识、正确的诊疗思路普及下去，管住基层胡乱用药的乱象，就能护住成千上百个孩子少遭罪、少受无妄之灾。
尤其是在这个缺疫苗、缺公共卫生体系、缺规范基层医疗的年代，协和主动站出来牵头宣教、规范诊疗，不仅仅是尽一家医院的本分，更是在替百姓，补上公共卫生这一课。
“辛苦你了。”方言开口道，“今天门诊孩子多，我们都留下来加班，先把这批病人都安顿好，后续宣传和通知的事，你慢慢落实就行。”
“放心吧方主任，这事我肯定办妥当。”
杨秉彝应声离去，立刻着手安排宣传、联络基层卫生站。
方言这边也赶紧下楼，给楼下挂号处通知，让他们把自己的号也发出去，专门针对这些孩子。
做好之后他就立马上电梯到了自己的楼层上，打开门诊室准备接诊。
跟着一起的安东这时候对着方言问道：
“师父，要不我跟您一块儿坐诊吧？”
方言一怔，安东跟着学了这么久了，一直都在给他打下手，一些疑难杂症他没办法处理，所以一直都在跟着学。
但是今天这个病，说起来其实问题并不大，拢共分类也就几种。
对于安东来说，只需要辩证准确就没问题。
而且他就在自己旁边，自己确实可以看着他开方子。
想了想，方言问道：
“对这个病，你有什么看法？”
安东闻言立刻说道：
“《幼科发挥》和《小儿药证直诀》里面说过这个病，这次的腹泻主要分三类，最常见的就是寒湿泻，也就是西医说的轮状病毒感染。”
“这类孩子最多，都是拉清水样便或者蛋花汤样便，没有脓血，味道也不臭，有的会吐奶、发低烧，舌苔白腻，指纹淡红。就是外感了秋凉寒湿，又伤了脾胃，应该用藿香正气散加减，寒重的加干姜、高良姜，湿重的加车前子、茯苓，利小便以实大便。”
“第二类是伤食泻，拉的大便酸臭难闻，有奶瓣或者不消化的食物残渣，肚子胀，不想吃饭，舌苔厚腻。这种应该用保和丸，消食导滞，和胃止泻，不能用补药，越补越堵。”
“第三类最少，就是湿热泻，拉的大便黄稠臭秽，有脓血，发高烧，烦躁口渴，舌苔黄腻。这种才可能是细菌感染，这时候可以用葛根芩连汤清热利湿。”
方言问道：
“今天好多孩子本来就是第一种寒湿泻，结果基层大夫全当成湿热泻或者细菌感染治，上来就青霉素、链霉素，把孩子的脾胃全伤了，本来三天能好的，拖了一个星期都不好，有的还拉得更厉害了。里面对的好多都是这种病人，你觉得应该怎么处理？”
安东想了想说道：
“这些被抗生素打坏的孩子，本质上已经不是单纯的外感寒湿泻了，是苦寒伤阳，脾阳衰败，寒湿内生。抗生素在中医里就是大苦大寒之药，用多了直接把孩子本来就娇嫩的脾阳给浇灭了，脾胃运化不动水湿，自然就拉个不停。”
“这种情况不能再用单纯的藿香正气散散外寒了，得以温运脾阳，健脾祛湿为主。”
“要是刚用了一两天抗生素，拉得还不算太厉害，精神也还行，就把藿香正气散里的紫苏、白芷减量，加炒白术、干姜、炒山药，温中健脾。”
“要是已经用了三四天以上，拉的全是清水，手脚冰凉，脸色发白，脉细弱，就得用理中汤打底，加茯苓、车前子，严重的还要加一点点附子，回阳救逆。”
“要是拉的时间太长，已经脱肛了，就得用补中益气汤，升阳举陷。”
说到这里，他抬头看向方言，补充道：
“而且这种孩子绝对不能再用任何寒凉的药，连黄连、黄芩都不能碰，不然只会雪上加霜。护理上也得更注意，只能喝熬得浓浓的米汤，连小米粥都得熬烂了才能吃，绝对不能沾一点油腥和生冷。”