不等他多想,旁边坐稳当的李老冲着他右手边的中年男人点了点头。
中年男人好奇地瞥了一眼冉千康,轻咳一声后说道,“前天晚上十一点三十分,我院收治一位87岁女性患者,因多日不能大便且伴有腹痛入院。
入院后经检查为肠梗阻,部分肠道出现坏死,随紧急进行手术。
术后到现在,患者一直小便不通,且导尿失败。观察患者脉细弱、苔白滑,面色泛白、气怯神倦。
询问得知患者少腹胀急,尿道如刀割样痛,创口无愈合特征,纳呆食少。
今天请各位主任过来,大家集思广益,看看问题出在哪了,接下来的治疗又该怎么进行。”
听完之后的冉千康大受震撼,下巴差点都掉下来。
会诊唉,术后出现意外情况唉,你们就这么水灵灵的把患者家属摆在你们当中?
快速扫视一圈,冉千康发现,这个让他有点心惊肉跳的情况,在座的众人居然没人感觉到意外。
好像就应该是这样的,理应如此。
冉千康不由得感叹,到底是大医院,到底人才济济的大医院,行事果然不一样。
这么一比,别说是市中医院了,就是金洮所有的医院都显得特别的小家子气。
这时在座的几位主任都开始发言,但冉千康不熟悉这些人,而且这些人多引用手术术语,冉千康一时也分不清这些人到底属于是哪个科室。
忽然感觉面前晃了一下,冉千康赶紧转头一看,自己的手跟前放了一份病历。
冉千康瞥了一眼对面的最开始讲话的中年男人。
对面男人露出善意的笑容,并用眼神示意冉千康看病历。
冉千康也回了个笑容,打开面前推过来的病历看了起来。
基本和中年男人说的差不多,就是多了些更加具体的检查数据,还有一些更加详细的治疗过程。
众人说了一圈,但说的都是些罗圈话。
刚才中年男人已经说了,能想到的办法他都用过了,没说的办法也是没办法用的。
而面对这一个87岁,且还是刚做完手术的患者,他们就算是有办法,怕也是和中年男人没说的担心一样而不能用。
一时间,所有人说完之后,目光全都看向了坐在前面的李老。
李老并没有因为大家的注视而开口,而是在扫过众人之后,将目光放到了冉千康的身上。
冉千康身上猛的一紧,就听到了李老轻缓的声音,“小冉,你也说说看。”
冉千康想要拒绝,但刚要开口又想到,自己为什么要拒绝?
李老问自己,那是看得起自己,或许也有考校自己的意思,而自己在这谁都不认识的环境里,为什么要为了心底冒出来的‘谦虚’念头,而拒绝李老呢?
不应该,大大的不应该。
想到这里,冉千康轻轻的咳嗽一声,身上慢慢养出来的副院长架势被他找了出来。
“我的看法很简单。”
“首先肠梗阻和肠坏死切除的手术很成功,通过各项监测数据也能证明这一点,所以患者闭尿的原因,不在手术,不在感染。”
“而考虑到患者已经87岁,所以我认为患者出现尿闭的原因很简单,就是高年重病耗伤,气虚不能通调水道。”
李老的眼睛顿时亮了起来,有点惊喜的看着身旁的冉千康。
自己医院现在这些中流砥柱,一个个的水平确实了得,放到全国同行里面也都是能拿得出手的专家。
但是不得不说,这些人现在的中医水平,比起十年前的那批老人来说,差了不是一星半点。
这似乎与医院的立院之本越走越远。
“接着说啊小冉,有了辩证治疗方案你也得给出来吧?”
李老轻松地瞅着冉千康,“通过小冉你发表的那几篇文章来看,你在中药学和诊断学上的造诣非常深。
而且我还听说,你在康复理疗方面也有不错的成绩。
到了我这儿你可别藏拙啊,有什么好东西都拿出来。”
李老还会这么夸人?
别人不知道,他们这群人可清楚得很,随着李老的年纪越来越大,李老对于年轻人的夸奖也越来越吝啬。
对于他们这帮人来说,他们除非遇上实在难以解决的问题,才会把李老给请出来,要不然都是尽量自己解决。
因为李老现在是越来越喜欢骂人了,尤其是骂他们这些中登、半老登。
毕竟没人敢在李老跟前称老登。
而眼前这个有点小帅的中年人,居然可以得到李老发自内心的夸奖,凭什么?
他谁啊?
众人第二次在内心中升起对冉千康的好奇。
而此时的冉千康心中已经有了治疗方案,但谨慎起见他还是沉默了两秒才回答。
“虚则补,弱则扶,先用补中益气汤,益气生肌、补神开胃,加速创口愈合的同时,增强肠胃功能以产生尿意。
然后再根据实际情况,进行对应治疗。”
冉千康说完便很是期待的看向了李老。
李老轻轻点头,但并没有给予大家所想的赞扬,而是问冉千康,“光是补中益气汤就可以吗?”
冉千康眼中的期待微微闪烁,“如果是我来用药的话,会在补中益气汤中加入黄芪和白蔹。”
这话一出,李老眼中再次闪过满意的神色,旁边众人也一个个露出若有所思或是原来如此的表情。
黄芪行气,白蔹清热解毒,既对症尿道疼痛可能出现的感染,又对术后创口有用,增强补中益气汤的作用。
这人果然如李老说的那样,在诊断和中药学上的造诣很不错。
简简单单的听大家说一遍,自己看一遍患者病历,居然就能给出符合逻辑的方案。
李老看冉千康的眼神是满意的,但是当瞥向其他人的时候,那目光就有点不善了。
“小冉啊,再问你个问题,如果服用补中益气汤后,患者还是小便不通,那又该如何补救?”