救护车刚行驶了5分钟,患者家属又打了电话:“伊勿动了,伊昏过去了!”
“什么?!”这下刘若天急了,“你看一下还有没有呼吸心跳?!”
“算了,别看了,你直接给他心肺复苏!”
“吾勿会得啊!”电话中女声都要哭出来了。
“把他放平,两乳头连线的中点,照着那个位置按!要按的深一点、快一点!”刘若天快速道,“坚持住,我们马上到!”
上午十点的城区,阳光明亮,街道车流平稳,市井里满是日常的喧嚣。
下一秒,尖锐的警报声骤然撕裂空气——救护车呼啸而至,车顶红蓝警灯在日光里剧烈闪烁,“呜—哇—呜—哇”的鸣笛穿透力极强,压过喇叭与人声。
司机稳稳把控方向,救护车在车流中疾速穿行,前方车辆纷纷向两侧避让,主动腾出一条笔直的生命通道。车轮与地面摩擦出急促声响,警灯在楼宇、车窗上飞速掠过。
“这是个大活儿,带上吧。”刘若天不忘递给高风一双橡胶手套。
目的地是个很高档的小区,救护车到达时,大门已经被穿着深色制服保安打开了。
“往前开到头,然后右转,我们有两个同事在那等着呢,他们带你们上去!”
“物业服务做的还是很到位的,有钱还得是买这种小区。”司机猛打方向盘的时候不忘感慨,“上次那个永惠嘉园,保安磨磨唧唧半天不开门,一问三不知。”
“最绝的是,出门的时候还找我要停车费。”
..........
高风一手提个转运呼吸机,一手提着自动心肺复苏机,这两个玩意还挺沉,不过对他来讲不算什么。
在保安的引导下,他们很快便抵达了患者家中,一个裸着上身的中年男人正躺在客厅,生死不知。
看到来人,正在做胸外按压的女人哇的一声就哭了出来:“啊哟!侬拉总算来了呀!”
男人脸色发紫,明显是个心跳呼吸骤停,刘若天一刻也不敢耽误,上去就开始猛按。
护士快速连接心电监护,同时建立静脉通路,一旁的司机也没有闲着,拿着呼吸球囊就给患者进行了两次通气。
高风眉头皱了一下,他好像闻到了一股酒味。
“他是什么情况?刚才喝酒了吗?”
“吃了,伊天天要吃两口。”女人回答道,“勿多,二两左右。”
高风脸色有点不太好看,尼玛,这上海土话还真是不好听懂。
“要插管吗?”他对着刘若天询问道,“我对这个比较熟练。”
“那你来!”刘若天正觉得焦头烂额呢,闻言不假思索地回道,“我去弄自动心肺复苏机!”
高风早已戴上了手套,他快速的打开了气管插管包。
左手稳稳托住患者下颌,右手持喉镜,将镜片缓缓伸入患者口腔,小心翼翼地避开舌体,轻轻挑起会厌。
高风的目光紧紧盯着喉镜视野,眉头微蹙,患者不只是喝了点酒,他还吃了不少花生米,里面全是嚼碎后白色物质。
“我真是....”要不是场合不对,他真想骂几句脏话,好在调整喉镜角度后,声门总算是呈现在了视野中。
紧接着,他右手接过护士递来的气管导管,前端涂抹好无菌石蜡油,沿着喉镜镜片的引导,轻柔却果断将导管插入患者气道。
插入至预定深度后,他迅速拔出喉镜,随即用手按压患者胸廓,感受导管通气情况,同时示意护士连接球囊,进行辅助通气。
高风目光紧盯着患者胸部,看着球囊挤压时,患者胸廓随之起伏,他悬着的心稍稍放下,又立刻用听诊器分别听诊患者双肺,确认双肺呼吸音对称,没有漏气,才算确认插管成功。
整个过程看着复杂,其实不过短短一分钟。
“插管没问题!”护士说话的同时又给患者推了支肾上腺素。
此时,刘若天已经将自动心肺复苏机组装好了。
自动心肺复苏机,又称自动胸外按压机,是一种替代人工、自动执行高质量胸外按压的急救设备。
这玩意不受施救者体力、疲劳、颠簸影响,按压中断时间≤10秒,能够保障复苏连续性。还可以实时显示深度、频率、按压分数,部分机型还能记录、导出数据。
大家一起抬起患者,将机器压了上去。
胸外按压是最费力气的,有了这个自动心肺复苏机,医护能够解放人力,以便于专注于除颤、插管、用药等关键操作。
“连接呼吸机,转到院内继续抢救!”刘若天果断地下了命令。
固定好管路,几人一起将患者抬上了平车。
这里要说一点,高档小区的电梯对120也非常友好,他们一共是两部电梯,其中一部的尺寸很大,平车可以直接推进去。
不少小区都是那种标准的轿厢,别说平车进不去,放个担架也只能斜着放,遇到那种胖子能把人都累死。
刚上救护车,高风发现患者动了一下。
“好像有自主心率了。”他对刘若天道,后者立即将自动心肺复苏机暂停,然后除颤监护仪凄厉的警报声就响了起来。
“室颤!快!非同步双向波200j!”
护士刚把除颤仪手柄拿到手里,司机就来了一个急转弯,车厢里面一片人仰马翻。
“老董!除颤呢!先慢一点!”刘若天冲着前面大声吼道。
随着护士按下除颤按钮,患者像被猛地“抽了一下”,躯干挺直、四肢猛地抖了一下。
“窦性!除颤成功!”
但不到3分钟,除颤监护仪的警报声又响了起来。
“快!再来一次!”
这还不算完,快到医院时,患者又开始颤了...
这次除颤完毕后,护士直接给患者推了300mg的胺碘酮。
当救护车停在急诊科门口时,众人略微松了一口气,患者很快就被转运至抢救室内进一步抢救。
“你去哪了?”杨明堂看到高风后快步走了上来,“刚才我跟毛主任大概看了一下流程,好像并不复杂,应该能搞。”
“这个院前交互系统太棒了。”一旁的毛主任道,“咱们回去也可以上一个。”
“我刚才跟着出了趟车。”高风道,“他们这里的设备比咱们那好,配的还有心肺复苏机,响应速度也更快。”
三人还没说几句,护士站的警报又响了。
“我也去一趟吧,看看跟咱们那边到底有什么不同。”毛主任立即朝着救护车小跑了过去。