原发性血小板增多症是一组以血液中血小板数量异常增多为核心特征的血液系统疾病，血小板计数持续超过450×10⁹/L（正常参考值100-300×10⁹/L）。
其核心危害是血小板过度增多易导致血栓形成（如脑梗、心梗、下肢静脉血栓），部分类型还可能伴随出血倾向
患者是个大腹便便的中年胖子，他看到众人进来立马坐了起来。
“闵大夫，你可来了！”
“李大夫说我不能吃那个靶向药！”
“昨天晚上基因检测结果出来了，阴性的。”李娟对着闵鸿哲道，她说的是JAK2基因。
很多原发性血小板增多的患者会出现JAK2阳性，这样就可以吃上JAK2抑制剂，如芦可替尼，虽然价格昂贵，但靶向治疗效果突出。
“是不是可以再重新化验一下？”患者道，“我觉得我应该有突变。”
“我打小就特殊，跟别人不太一样。”
......众人
经过闵鸿哲极力开导，患者最终同意口服阿司匹林和羟基脲，前者可以抑制血小板聚集、预防血栓，后者则抑制骨髓巨核细胞增殖、降低血小板数量。
部分患者血小板计数过高，这个时候可以应用血小板单采术。
这是一种血液成分分离技术，属于临床常用的血液治疗手段，核心是通过专用血液分离机，将患者血液中的血小板单独分离、采集出来，同时将红细胞、白细胞等其他血液成分回输体内。
高风发现血液内科的气氛很不好，大多数患者及家属看起来都心事重重的，让人感觉到很是压抑。
不过想想也能理解，毕竟能来到一附院的都是患有难治的血液系统疾病的患者，花费多也就罢了，关键是有时候治疗效果并不理想。
查房完后，高风推着输液车去了病房，他要去给李青青进行骨髓穿刺。
李娟没有跟着来，她感冒了，不太适合出现在有创操作的环境中。
“你之前做过吗？”闵鸿哲问道。
“做过，最多的那次，给一个患者一次性做了6次。”高风想了一下后回道。
“是一次性做了6个患者吧。”闵鸿哲道。
“差不多吧。”高风说。
“那你水平应该不错，我就不戴手套了。”闵鸿哲笑着道。
前面说过，李青青长相很一般，但小姑娘还挺羞涩，裤子半天都扒不下来。
“有没有女医生啊？”
“没有，做这个比较好的都是男医生。”高风道，“你配合点，我很快的。”
最后李青青的母亲有点不耐烦了。
“你这孩子咋这么不听话呢！让你脱你就脱啊！”
“妈，这都是男大夫，我...”李青青很是为难。
“男的咋了？！”李青青母亲狠狠地瞪了她一眼，“男的让你脱你更应该脱！”
“你瞧瞧你那个样子，谁家姑娘28了连朋友还没谈过呢？！”
“长得不行也就算了，也不主动，谁愿意要这样的啊！”
.....高风、闵鸿哲
虽然这话很伤人，但很好的打破了李青青的羞耻心，她两眼一闭....
“倒不用脱这么多...”高风赶紧道。
接下来的穿刺过程非常顺利，随着高风重新插入针芯，然后一边旋转穿刺针一边向外拔出，宣告这次操作进入了尾声。
“休息一会儿，有什么不舒服及时喊我们。”临走时高风对着患者交代道。
“你完成了骨髓穿刺操作，获得了3积分。”9527提示道。
“闵老师，我有个要求。”回到办公室后高风对着闵鸿哲道。
“什么要求？”
“这个月，咱们组的骨髓穿刺我包了。”高风道。
“你做的已经很好了，重复做也没什么意义吧？”闵鸿哲不解道。
“我劝你少管闲事，人家高处长想做，咱们就让他做就行了，问这么多干什么？！”一旁的李娟用很有磁性的烟熏嗓表达了自己的意见。
“那行.....”闵鸿哲说道。
中午快下班的时候，高风接到了贾彩妍的电话。
“高老师，粪便都收集好了，昨天最后一批也让实验室的人给收走了。”贾彩妍的语气很轻快，“我把统计的表格做好发你邮箱了。”
“效率挺高啊！辛苦你了彩妍。”高风道。
规培生宿舍
贾彩妍一进屋就发现室友们在吃火锅，除了她，全都在。
“彩妍，你回来了？”张英华一副很吃惊的样子，“我们看你在忙，就没叫你。”
“哦。”贾彩妍淡淡的回了一声。
宿舍里面一下子变得很是安静，半晌后住在她上铺室友开了口。
“彩妍，你那个兼职要不就别做了吧，挺埋汰的。”
“就是，天天跑着去收集人家的大便，说出去就有点.....”张英华道，“你别听那个高风忽悠你，这项目一看就不靠谱。”
“什么靠谱不靠谱的，那也不是我操心的事。”贾彩妍回道，“也不存在什么忽悠，高老师给我报酬，我给他干活，就这么简单。”
“那干点其他的也行啊，你一个女孩子天天跑着去跟人家要大便.....”另一个室友皱着眉头道，“你有这么缺钱吗？他能给你多少钱？”
与此同时高风看到了邮箱里面的统计数据，他非常的惊讶，里面写的太详细了。
里面不仅记录了母亲的年龄、幼儿的姓名和体重，还包括剖宫产和顺产的日期、花费时间、住院时长，就连采集大便的时间都标注得明明白白。
文档还写明了检测公司收取标本的时刻表，以及出具报告的预计日期。
贾彩妍可没有系统，她弄这个肯定花费了不少精力，真是有心了。
高风想起了前几天妇产科的廖萍主任给自己说的话，“你那个项目，就是收集大便的那个....里面有个叫小贾的小姑娘，一听有人生孩子，那眼睛直冒绿光，人家都还没拉呢，看样子恨不得下手去掏。”
想到这他直接给对方打了个电话。
“彩妍，统计表做的非常好！”高风夸奖道，“我在微信上给你转了5万块钱，记得收一下。”
贾彩妍的手机是小米1s，虽然有点旧了，但喇叭声还挺大的，宿舍的其他人听了个清清楚楚。
“就收集个大便，不都给过报酬了吗？怎么又转了五万？！！”张英华整个人都破防了，“有没有搞错啊！”
“其实也没那么简单，要跟患者沟通，现在的人防备心挺强的。”贾彩妍道，“有时候还要亲自上手采集.....”
不过5万块钱的确是有点多，这让她都有点兴奋了。
其他几人正陷入沉思的时候，门被推开了，宿管员气势汹汹的走了进来。
“谁让你们在宿舍这吃火锅的？！知不知道有很大的安全隐患？！”
她一边说一边去端锅。
“阿姨，我们都还没开始吃呢！谁给你举报的啊？”张英华说这话的时候眼神下意识的转向贾彩妍。
“还用人举报吗？你自己站走廊闻闻，这牛油味都快飘到人姥姥家了！”宿管大妈没好气道，她很粗暴的连汤带料全给倒进了垃圾桶。