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第289章 请多指教

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  “趁着还有时间,你们再沟通一下明天的手术方案。”

  “我还有事,就先走了。”

  “为了病人的健康,大家一起努力吧。”

  说着,他先是往前走了一步,突然拍了拍桐生和介的肩膀,又对白石红叶笑了笑。

  最后,刚进门就又往医局外面走了出去。

  “神官前辈。”

  白石红叶看着面色不善的今川织。

  “明天的战斗,还请多关照。”

  一如既往,不忘初心。

  她说的这些话,今川织听不懂,也不想听。

  但病人就是病人。

  白石红叶在推药和控制血压上的精准,她也是亲眼见识过的。

  有她给病人保驾护航,压力确实会小很多。

  今川织拉开自己的椅子坐下。

  “原田社长的情况,你看过了?”

  她直接切入正题,不想和这个中二病多说其他闲话。

  “看过了。”

  白石红叶也收起了随意的态度,拉过一旁的文件夹。

  简单地复述了一下里面的关键数据后。

  “这是一台大手术。”

  “切除股骨头,打磨髋臼,出血量不会小。”

  “为了保证术野,我会做控制性降压。”

  她抬起头,看着今川织。

  “但你在扩髓的时候,骨髓腔里的压力会变得很大。”

  “那些脂肪滴和碎屑,很容易被挤进破裂的静脉窦里,要是顺着血液流进肺部,就是肺栓塞。”

  “这可是会死人的。”

  肺栓塞,这不是开玩笑的。

  需要麻醉医通过药物,把患者的血压人为地降下来。

  血压低了,创面的渗血就少了。

  而脂肪滴被挤进血管的概率也会大幅度降低。

  今川织也知道这点,便问了一句。

  “所以呢?”

  “所以,在扩髓和安装假体的时候,我会把她的收缩压控制在八十五到九十毫米汞柱之间。”

  白石红叶低头看了看自己的笔记,继续说。

  “但是时间不能太长,最多四十分钟。”

  “原田社长毕竟年纪大了,脑血管自我调节能力下降。”

  “长时间低血压,术后醒来可能会出现认知功能障碍。”

  她给出了自己的安全底线。

  今川织坐在对面听着。

  四十分钟。

  对于一个熟练的专门医来说,完成髋臼打磨和假体安装,完全足够了。

  “麻醉方式呢?”

  今川织继续问。

  “硬膜外阻滞复合全身麻醉。”

  白石红叶没有犹豫。

  “单纯全麻的话,用药量太大,老人家苏醒慢,而且术后容易发生深静脉血栓。”

  “加上硬膜外阻滞,不仅可以减少全麻药的用量。”

  “更重要的是,手术结束后,可以保留硬膜外导管,直接连接镇痛泵。”

  “这样,病人术后就不会觉得太疼,第二天就能配合做早期康复训练。”

  无懈可击的方案。

  从术中控制到术后镇痛,每一步都考虑得十分周全。

  “没有问题。”

  今川织找不到反驳的点,只能干巴巴地应了一声。

  “术中,我会尽量缩短操作时间。”

  “那就好。”

  白石红叶合上文件夹。

  她站起身,把刚才用来做标记的圆珠笔插进刚换上的白大褂口袋里。

  “勇者大人,我先去病房了。”

  “还要去看看病人,顺便把麻醉知情同意书给签了。”

  她对着桐生和介挥了挥手。

  术前访视。

  这确实是个很重要的流程,可不只是去病房里让患者签个麻醉知情同意书。

  麻醉医还要亲自评估患者的气道情况。

  看看有没有松动的牙齿,脖子能不能充分后仰。

  这直接决定了气管插管的难度。

  还要去摸一摸患者背部的脊椎间隙,看看骨质增生严不严重,穿刺针能不能顺利打进硬膜外腔。

  “等一下。”

  今川织却忽然叫住了她。

  白石红叶停下脚步,一脸疑惑地回过头来。

  “那是我的笔。”

  今川织面无表情,指了指她的胸前。

  白石红叶低下头看了一眼,想起来这确实是刚才做笔记的时候,顺手从旁边的桌上拿来的。

  “抱歉,顺手了。”

  她笑了笑,走回来,将笔递了过去。

  今川织接过来。

  是一支医院里最常见的黑色百乐圆珠笔,没有什么特别的记号。

  但她就是认得。

  “拿别人东西前,最好先打个招呼。”

  说着,她从抽屉里拿出一片酒精棉片,撕开包装,仔仔细细地把笔杆擦了一遍。

  “知道了,女神官前辈。”

  白石红叶看着她的动作,也没放在心上。

  “那么,我就先去病房了。”

  “勇者大人,明天见。”

  她转身走出了医局,顺手将门轻轻带上。

  “什么勇者神官的。”

  今川织小声地抱怨了一句,毫不掩饰语气里的嫌弃。

  她把擦干净的笔放回自己的口袋。

  桐生和介眨了眨眼,将眼底的浅红色敛去,表情认真。

  “前辈。”

  “干嘛?”

  “你知道,什么是恶龙吗?”

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