第二天,上午九点多。
第一手术室里。
无影灯已经亮起,散发着冷硬的白光。
原田信子躺在手术台上。
这位六十八岁的女社长,平时在商场上叱咤风云,此刻也难免有些紧张。
“原田社长,感觉怎么样?”
白石红叶坐在麻醉机的后方,轻声问了一句。
她的头上戴着一顶绿色的标准手术帽,口罩遮住了半张脸。
“有点冷。”
原田信子如实回答。
为了抑制细菌繁殖,手术室里的温度通常都定得很低。
“很快就好了。”
白石红叶将透明的麻醉面罩轻轻扣在对方的口鼻上。
“深呼吸。”
纯氧顺着螺纹管送入患者的肺部。
白石红叶的视线落在了旁边那一排复杂的监护仪上。
她的手指在微量注射泵的按键上轻点。
第一种药物,异丙酚。
顺着手背上的静脉留置针缓缓推入。
原田信子眨了两下眼睛,眼皮开始变得沉重。
这是硬膜外阻滞复合全身麻醉。
不仅要在脊椎的硬膜外腔留置一根极细的导管,还要配合全身麻醉的药物。
对于这种高龄患者,单一的全麻风险太高了。
药物剂量太大,老人术后很难苏醒。
原田信子的呼吸变得平稳。
白石红叶继续推入镇痛药和肌肉松弛剂。
“气管导管。”
她伸出戴着乳胶手套的右手。
旁边的巡回护士立刻递上喉镜和气管导管。
白石红叶挑起会厌,清楚地看到了声门。
导管顺畅地滑入气管。
固定。
连接呼吸机。
胸廓开始随着呼吸机的节奏有规律地起伏。
一系列操作行云流水。
“麻醉完成。”
白石红叶看着屏幕上的各项数值。
心率,血压,血氧饱和度,全部停留在最安全的一条基准线上。
“辛苦了。”
她对着身边的手术室护士道了谢。
过了大概二十分钟。
桐生和介举着双手走了进来。
跟在他身后的是泷川拓平,以及一个刚入局的新人。
三助本来应该是市川明夫的。
不过由于水谷光真,他今天早上有台胫骨平台的切开复位内固定术,就把他抓去当二助了。
所以顶替上来的,是刚入局不到半个月的研修医,高桥俊明。
他站在一旁。
双手举在胸前,连呼吸都不敢太用力。
患者已经被摆成了侧卧位。
骨盆必须要用专门的固定挡板卡死,前后都要顶住。
如果术中病人的骨盆发生了倾斜。
那么医生在打磨髋臼和安装假体的时候,角度就会出现偏差。
哪怕只是差了十几度。
那病人术后下地,假体也很容易发生脱位。
“准备消毒。”
桐生和介走到手术台旁。
研修医高桥俊明手里拿着一把长长的卵圆钳,夹着一块浸满碘伏的纱布。
髋关节手术的消毒范围很大。
从肋骨下缘一直延伸到膝关节以下,前后都要覆盖。
桐生和介接过他手里的卵圆钳。
碘伏均匀地涂抹在原田信子右侧的皮肤上,留下深黄色的痕迹。
泷川拓平在一旁帮忙抬起患者的右腿,方便桐生和介对大腿内侧和后侧进行消毒。
“前辈,你的专门医考试结果快出来了吧?”
桐生和介手上的动作没停。
“对,昨天收到的挂号信。”
泷川拓平在口罩后面呼出一口气。
由于他是补考的,所以拿到初步通知结果的时间,也要晚了一些。
盲审的成绩很好。
事务局那边发了函,只要等五月份去日本整形外科学会的学术总会走个过场,拿了认定书就行。
熬了这么多年。
考了这么多次。
终于要拿到了那张梦寐以求的专门医证书。
以后在这栋红砖大楼里,他泷川拓平也算是有头有脸的人物了。
“恭喜前辈了。”
桐生和介将用过的纱布丢进医疗废物桶。
“多亏了你在手术台上帮我。”
泷川拓平看着他。
“等这阵子忙完了,来家里吃饭,我让你嫂子去买上好的和牛。”
“好。”
桐生和介答应下来。
消毒完毕。
器械护士推着无菌敷料车走了过来。
铺单是一项繁琐的工作。
无菌毛巾,中单,大洞巾。
一层接着一层。
最终,除了原田信子右侧髋部的那个长方形手术区域,其他地方都被蓝色的无菌单盖了起来。
“高桥君。”
桐生和介叫了那个新人的名字。
高桥俊明当即站直了身体。
“把贴膜拿过来。”
桐生和介伸出手。
高桥俊明从器械台上拿起那卷透明的无菌手术膜,小心剥开背面的垫纸。
这层膜是为了将手术切口周围的皮肤彻底封闭起来。
防止皮肤深层残留的细菌在手术中污染伤口。
桐生和介接过一端。
两人配合着将手术膜平整地贴在原田信子右侧的髋部上。
用力抹平,没有留下任何气泡。
手术区域准备完毕。
气密门向两侧滑开。
今川织举着洗净的双手走了进来。
器械护士和巡回护士迎了上去,帮她穿上无菌衣,戴上橡胶手套。
“都准备好了?”
今川织走到手术台前。
“准备好了。”
桐生和介站在第一助手的位置,也就是主刀的对面。
泷川拓平则站在今川织的同侧,作为第二助手。
至于高桥俊明。
他只能站在桐生和介的旁边,帮忙扶一下病人的腿,或者纯粹就是看着。
“血压多少?”
今川织抬头看向麻醉机旁边的白石红叶。
“一百一十,七十。”
白石红叶坐在高脚凳上。
“等下切皮的时候,我会压到九十。”
“好。”
今川织点了点头。
白石红叶看着监护仪。
手指在微量泵上调整了血管扩张药物的滴注速度。
屏幕上的数字开始平稳下降。
“手术刀。”
器械护士将一把锋利的柳叶刀拍在她的掌心。
切皮开始。
沿着大转子的后方,划开一道大约十五厘米的切口。
桐生和介手里的电凝止血钳同步跟上。
今川织手起刀落。
黄色的皮下脂肪层被切开,向两侧翻起。
“拉钩。”
她把手术刀放下,换了一把组织剪。
桐生和介手里的两把拉钩,准确地卡在了切口的边缘。
他没有用力向两侧猛拽。
而是利用深筋膜的张力,垂直向上提拉。
切口内部的视野瞬间变得开阔起来。
皮下的脂肪层和浅筋膜被清晰地暴露出来。
今川织看了他一眼。
舒服。
有多舒服?
和桐生和介配合,是一种享受。
不用去指挥拉钩该往哪里放,也不用担心视野突然被遮挡。
他总能提前预判到她自己的下一步动作。
泷川拓平站在一旁。
其实,他的手里也拿着一把拉钩。
但他觉得自己有些多余。
明明他也是专修医,但在这种默契的配合面前,他像是个来参观的实习生。